優立通適用于痛風無癥狀期嗎?
痛風是一種發作起來很疼的關節病,很多時候尿酸升高但是并無其他癥狀,這個時候就是痛風的無癥狀期,那么無癥狀期應該如何治療呢?能不能吃優立通降低尿酸呢?
痛風無癥狀期的治療需要進行生活方式的調整,并定期復查;如果血尿酸仍大于8mg,尿尿酸大于1100mg,或者有痛風有家族史,則應使用降低尿酸藥物,避免誘發因素;另外需要臥床休息。
優立通可以從根源上抑制尿酸的產生,在減少并發癥方面作用很不錯,尤其是能有效防止高尿酸癥對腎臟功能方面的損害。適用于痛風患者高尿酸血癥的長期治療,不推薦用于無臨床癥狀高尿酸血癥。
優立通禁用于正在接受硫唑嘌呤、巰嘌呤治療的患者。開始應用優立通治療后,可觀察到痛風發作增加。這是由于變化的血清尿酸水平減少導致沉積的尿酸鹽活動引起的。為預防給藥優立通時發生痛風發作,推薦同時給藥非甾體抗炎藥或秋水仙堿。
優立通片的口服推薦劑量為40mg或80 mg,每日一次。 推薦優立通片的起始劑量為40mg,每日一次。如果2周后,血尿酸水平仍不低于6mg/dl(約360μmol/L),建議劑量增至80mg,每日一次。
優立通為2-芳基噻唑衍生物,是一種黃嘌呤氧化酶抑制劑,通過抑制尿酸合成降低血清尿酸濃度。優立通常規治療濃度下不會抑制其他參與嘌呤和嘧啶合成與代謝的酶。
正常情況下,優立通一個星期內可以測到尿酸水平下降,通常三個月內血清尿酸水平降低到達標值(6.0 mg/dL)以下。
從理論上講,因為目前痛風的治療并沒有消除疾病的病因,病因未去除是不應該停藥
的。對于因各種原因需要停用優立通的,低劑量維持治療一段時間后,如果血尿酸控制的好,在配合生活方式改變下,可以嘗試停藥,但此時應重視隨訪,定期監測血尿酸以評估是否仍舊需要藥物維持。
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