哪些人容易得痛風,需要怎么吃風定寧?
痛風的發作現在越來越多越來越年輕化,之前是被稱為富貴病的痛風由于現在生活水平的提高變得越來越普遍,那么哪些人容易得痛風呢?得了痛風后需要吃什么藥來緩解痛風帶來得傷害?風定寧治療痛風需要如何服用?
中老年男性朋友容易發作痛風,女性痛風患者占總發病人群的5%,并且一般在絕經后才有可能個別人會發生痛風,另外肥胖人士,有高血壓、糖尿病等代謝性疾病的人群更容易出現痛風。
風定寧起始劑量 40mg 每日一次,2-4 周測一次血尿酸,如果尿酸水平仍高于 360umol/L(6.0 mg/dl),可以將風定寧增加到 80mg 每日一次。使用風定寧,尿酸值降到 300umol/L(5.0 mg/dl)以下,就可以用低劑量維持。可以嘗試每日維持劑量為 20 mg。定期監測血尿酸,根據尿酸值調整用藥劑量。
正在接受硫唑嘌呤、巰嘌呤治療的患者禁止使用風定寧。風定寧要注意開始應用風定寧治療后,可觀察到痛風發作增加。這是由于變化的血清尿酸水平減少導致沉積的尿酸鹽活動引起的。
尿酸水平:使用風定寧治療2周后即可進行血清尿酸的再檢驗。治療目標是降低和維持血清尿酸水平使其低于6
mg/dl。預防痛風急性發作推薦至少用藥6個月。
痛風發作:變化的血清尿酸水平會導致沉積的尿酸鹽活動,因此開始給藥風定寧后會導致痛風發作。推薦使用風定寧時,同時給藥非甾體抗炎藥(NSAID)或秋水仙堿,以預防痛風發作。預防痛風急性發作推薦至少用藥6個月。如果在給藥治療期間發生痛風,不需要停藥。對個別患者的痛風應相應給予治療。
老年患者無需調整劑量。據國外文獻報道,在風定寧臨床研究中,65歲及以上者占受試者總數的16%,75歲及以上者占4%。比較不同年齡組的受試者,在有效性和安全性方面無臨床顯著性差異,但不排除有些老年患者對本品較敏感。老年受試者(65歲及以上)多次口服風定寧后,Cmax、AUC24與年輕受試者(18~40歲)相似。FDA妊娠安全分類為C類:在孕婦中未進行充分的對照研究。所以唯有確認潛在益處大于對胎兒風險時,妊娠期間才能使用風定寧。尚未確定本品治療18歲以下患者的安全性和有效性。
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