對于痛風患者,該從哪些方面選擇藥物呢?
病痛很多時候會讓人無法忍受,無法入睡,食之無味,生活也沒了樂趣,解決這個問題確實很迫切,要從多方面努力,不管怎樣做,只要能緩解癥狀,便會有效果,那么,對于痛風患者,該從哪些方面選擇藥物呢?
痛風的病程如何分段?
無癥狀期:只呈現為高尿酸血癥而沒有其他任何癥狀。
急性期:以春季較為常見,秋季較少。促發因素:85%的病人能有促發因素,如飲食過度,局部外傷,體力或者腦力勞動過多,過度激動,感染,手術或藥物。
間歇期:
兩次發作間期的靜止期。
大部分患者反復頻繁發作,少數只發作一次。
間隔時間為0.5-1年,少數長達5-10年。
沒有使用抗尿酸藥物者,發作次數漸頻繁。
慢性期:
慢性關節。
痛風石。
腎臟病變。
痛風治療目標
對所有痛風患者降尿酸目標是血尿酸<6mg/dl (血尿酸降至正常可減少關節炎發作)。
對于有痛風石的患者,應該降至5mg/dl以下 ;維持長期穩定,血尿酸 < 6.0mg/dl;使痛風石吸收,血尿酸 < 5.0mg/dl。
痛風無癥狀期如何治療?
1. 一般應進行生活方式調整,定期復查。
2. 若血尿酸仍大于8mg,尿尿酸>1100mg,或有家族史,則應使用降低尿酸藥物,避免誘發因素。
3. 臥床休息。
痛風急性關節炎期如何治療?
秋水仙堿片:治療痛風性關節炎的急性發作,預防復發性痛風性關節炎的急性發作。
解熱鎮痛藥: 雙氯芬酸鈉緩釋膠囊(英太青)。
糖皮質激素: 甲潑尼龍片(美卓樂)。
急性期不宜用降尿酸藥物 (急性痛風關節炎發作前已使用的不用停用)。
間歇期和慢性期的治療
目的:
1、預防急性痛風性關節炎發作
2、保護腎臟
3、消除痛風石
方法:
抑制尿酸合成 : 黃嘌呤氧化酶抑制劑別嘌醇和非布司他。
別嘌呤醇:(搔癢、皮疹和肝酶增高)腎功能不全增加重度過敏的發生危險,應用時應注意監測。嚴重肝功能不全和明顯血細胞低下者禁用。
加速尿酸排出 :主要是抑制近端小管對尿酸的重吸收。
丙磺舒:促進尿酸排泄藥物單藥治療的首選。
磺酰吡唑: 苯溴馬隆兩類藥物 (抑制尿酸合成藥和加速尿酸排泄藥物) 選用原則:腎功能正常或輕度損害者,尿酸排出正常或減少者,可用促尿酸排泄藥物 。腎功能中度以上損害者,及/或尿酸排出過多時,應用抑制尿酸合成藥物。
抗痛風主要治療藥物有哪些?
緩解期主要應用:促進尿酸排泄藥、抑制尿酸合成藥。
促進尿酸排泄藥: 丙磺舒、磺吡酮及苯溴馬隆(不良反應有頭痛、惡心、腹瀉。)因無鎮痛及消炎作用,故不適用于急性痛風。
抑制尿酸合成藥: 別嘌呤醇,偶見皮疹、胃腸反應及轉氨酶升高、白細胞減少等。
急性發病期主要應用:秋水仙堿、非甾體類抗炎藥、激素。
嚴重、多關節發作建議聯合治療。
秋水仙堿+NSAIDs(非甾體抗炎藥)。
秋水仙堿+口服激素(或者關節腔內激素治療)。
不建議激素+NSAIDs。
藥物是用來治療病痛的,有效果才能稱之為好藥,以上就是介紹了,怎么選擇藥物治療痛風,其中,優立通就是一種好藥。
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