目前的暢銷抗痛風藥物不良反應嚴重,大多數藥物市場低迷,急需新品種更替: 目前幾乎獨攬市場的苯溴馬隆并非是能夠獨當一面的品種,其毒副作用的存在同樣不容忽視,美國2012年痛風診治指南中沒有苯溴馬隆。非布司他是國家藥監局藥品審評中心2012年重點批準的新通用品,其評價甚至高于一類新藥。本品已列入美國ACR痛風診治指南,作為降尿酸藥之一。
從理論上講,因為目前痛風的治療并沒有消除疾病的病因,病因未去除是不應該停藥的。對于因各種原因需要停用非布司他的,低劑量維持治療一段時間后,如果血尿酸控制的好,在配合生活方式改變下,可以嘗試停藥,但此時應重視隨訪,定期監測血尿酸以評估是否仍舊需要藥物維持。
非布司他片的口服推薦劑量為40mg或80 mg,每日一次。 推薦非布司他片的起始劑量為40mg,每日一次。如果2周后,血尿酸水平仍不低于6mg/dl(約360μmol/L),建議劑量增至80mg,每日一次。
在服用非布司他的初期,經常出現痛風發作頻率增加。這是因為血尿酸濃度降低,導致組織中沉積的尿酸鹽活動引起的。為預防治療初期的痛風發作,建議同時服用非甾體類抗炎藥或秋水仙堿。
在非布司他治療期間,如果痛風發作,無需中止非布司他治療。應根據患者的具體情況,對痛風進行相應治療。
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