什么藥對治療痛風(fēng)的效果最好?
現(xiàn)今痛風(fēng)病越來越普遍,因此治療痛風(fēng)已經(jīng)刻不容緩,需要用好的藥物治療,下面我們來根據(jù)它的發(fā)病原理看看哪些藥物能治療痛風(fēng)以及在這些藥物中哪一種藥物治療的效果最好?
抗痛風(fēng)主要治療藥物有哪些?
緩解期主要應(yīng)用:促進(jìn)尿酸排泄藥、抑制尿酸合成藥。
急性發(fā)病期主要應(yīng)用:秋水仙堿、非甾體類抗炎藥、激素。
嚴(yán)重、多關(guān)節(jié)發(fā)作建議聯(lián)合治療。
秋水仙堿+NSAIDs(非甾體抗炎藥)。
秋水仙堿+口服激素(或者關(guān)節(jié)腔內(nèi)激素治療)。
不建議激素+NSAIDs。
風(fēng)定寧的優(yōu)勢
⑴作用機(jī)理新穎:目前別嘌呤醇是臨床上一個用于抑制尿酸生成的藥物,風(fēng)定寧為新型的非嘌呤類XOR酶抑制劑,其對XOR具有高度的選擇性,并對氧化型和還原型的XOR均有顯著的抑制作用。別嘌呤醇只對還原型的XOR有抑制作用;另外由于別嘌呤醇為嘌呤類似物,不可避免的造成涉及嘌呤及吡啶代謝其他酶活性的影響。因此別嘌呤醇治療中,需要重復(fù)大劑量給藥來維持較高的藥物水平。由此也帶來由于藥物蓄積所致的嚴(yán)重甚至致命的不良反應(yīng)。
⑵與別嘌醇相比:一項(xiàng)多中心、雙盲、隨機(jī)Ⅱ期臨床研究評價了風(fēng)定寧的安全性和對痛風(fēng)的療效證明,風(fēng)定寧的療效和不良反應(yīng)上的表現(xiàn)都要更加優(yōu)秀。研究表明風(fēng)定寧使病人血清尿酸(sUA)濃度及痛風(fēng)石面積(痛風(fēng)石是痛風(fēng)特有的尿酸鹽結(jié)晶的聚集體)減少明顯;非布司他的不良反應(yīng)發(fā)生率較別嘌醇低,不良反應(yīng)包括肝功能異常、腹瀉、頭痛、關(guān)節(jié)相關(guān)征和癥狀及肌骨骼、結(jié)締組織癥狀。
⑶目前的暢銷抗痛風(fēng)藥物不良反應(yīng)嚴(yán)重,大多數(shù)藥物市場低迷,急需新品種更替: 目前幾乎獨(dú)攬市場的苯溴馬隆并非是能夠獨(dú)當(dāng)一面的品種,其毒副作用的存在同樣不容忽視,美國2012年痛風(fēng)診治指南中沒有苯溴馬隆。風(fēng)定寧是國家藥監(jiān)局藥品審評中心2012年重點(diǎn)批準(zhǔn)的新通用品,其評價甚至高于一類新藥。本品已列入美國ACR痛風(fēng)診治指南,作為降尿酸藥之一。
建議大家對癥用藥。
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