優立通能治療痛風,長期服藥安全嗎?
優立通通用名是非布司他片,適用于痛風患者高尿酸血癥的長期治療,不推薦用于無臨床癥狀的高尿酸血癥。痛風發作給患者的身體和精神上都有很大的折磨,一定要及時治療,但是患者要注意安全用藥。那么優立通長期服藥安全嗎?優立通應該具體如何服用?
優立通是從根源上抑制尿酸的產生,在減少并發癥方面更是很明顯,尤其是在高尿酸癥對腎臟功能方面的損害。
非布司他是一種新的非嘌呤類選擇性黃嘌呤氧化酶抑制劑, 較別嘌呤醇具有高的XO 選擇性,對嘌呤或嘧啶代謝的其他酶類沒有影響。國外已有多項針對非布司他降低尿酸療效的研究,顯示非布司他能有效降低血清尿酸水平,且輕度或中度腎功能損害的患者使用劑量和療效不受影響。非布司他作為一種新的非嘌呤類選擇性黃嘌呤氧化酶抑制劑,多項隨機、對照臨床試驗證實其不僅具有強力、迅速的降低血清尿酸濃度作用,而且降尿酸優于現行標用藥別嘌呤醇。
優立通片的口服推薦劑量為40mg或80 mg,每日一次。 推薦優立通片的起始劑量為40mg,每日一次。如果2周后,血尿酸水平仍不低于6mg/dl(約360μmol/L),建議劑量增至80mg,每日一次。
開始應用優立通治療后,可觀察到痛風發作增加。這是由于變化的血清尿酸水平減少導致沉積的尿酸鹽活動引起的。為預防給藥優立通時發生痛風發作,推薦同時給藥非甾體抗炎藥或秋水仙堿。
隨機對照研究中,使用優立通[0.74 per 100 P-Y (95% CI 0.36-1.37)]的患者比給藥別嘌醇[0.60 per 100 P-Y (95% CI 0.16-1.53)]患者易發生心血管血栓事件(心血管死亡、非致命性心肌梗塞、非致命性中風)相關原因尚未明確。應對心肌梗塞(MI)及中風的體征和癥狀進行監測。
隨機對照研究中,觀察到轉氨酶水平比正常上限的3倍還高(給藥優立通及別嘌呤醇患者分別提高,AST:2%,2%、ALT:3%,2%)。未發現轉氨酶的提高具有量效關系。肝功能實驗室分析推薦,應用優立通治療2月和4月,此后周期性治療。
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