優立通服用到什么時候可以減少藥量?
痛風最重要的就是要降低體內尿酸的含量,如果經過一段時間的降尿酸治療后,體內尿酸含量比較低了,能不能減少優立通的服用,正常情況下優立通應該怎么服用呢?優立通需要一直服用嗎?
對所有痛風患者降尿酸目標是血尿酸<6mg/dl (血尿酸降到正常水平可減少關節炎發作)。對于有痛風石的患者,血尿酸應該降至5mg/dl以下 ;維持長期穩定,血尿酸
< 6.0mg/dl;使痛風石吸收,血尿酸 < 5.0mg/dl。
優立通從根源上來抑制尿酸的產生,在減少并發癥方面作用更是很明顯,尤其是在抑制高尿酸癥對腎臟功能方面的損害方面作用很大。
優立通起始劑量 40mg 每日一次,2-4 周測一次血尿酸,如果尿酸水平仍高于 360umol/L(6.0 mg/dl),可以增加到 80mg 每日一次。使用優立通,尿酸值降到 300umol/L(5.0 mg/dl)以下,則可以用低劑量維持。可以嘗試每日最低維持劑量為 20 mg。定期監測血尿酸,再根據尿酸值調整用藥劑量。一定要根據醫生的指導下增減藥量,切忌自己擅自調控藥物。
服用優立通時,飲食上除了低嘌呤飲食沒有其他特別要求,可與食物同服或空腹服用、可以和抗酸劑合用。用藥禁忌上與硫唑嘌呤、巰嘌呤不能合用。
老年患者無需調整劑量。據國外文獻報道,在優立通臨床研究中,65歲及以上者占受試者總數的16%,75歲及以上者占4%。比較不同年齡組的受試者,在有效性和安全性方面無臨床顯著性差異,但不排除有些老年患者對本品較敏感。老年受試者(65歲及以上)多次口服優立通后,Cmax、AUC24與年輕受試者(18~40歲)相似。
從理論上講,因為目前痛風的治療并沒有消除疾病的病因,病因未去除是不應該停藥
的。對于因各種原因需要停用優立通的,低劑量維持治療一段時間后,如果血尿酸控制的好,在配合生活方式改變下,可以嘗試停藥,但此時應重視隨訪,定期監測血尿酸以評估是否仍舊需要藥物維持。
是否需終生服藥因人而異,看治療的情況而定,治療周期有長有短,各不相同。但部分生活不規律的人也就是說自然調控不好的人要終生服藥。
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