治療痛風的藥有哪些,什么藥效果好?
痛風發(fā)作后就應該及時治療,保證良好的生活習慣外,還要按時服藥才能避免痛風復發(fā),但是由于痛風發(fā)作有不同的時期,那么治療痛風具體應該怎么服用藥物呢?有哪些藥是治療痛風的?什么藥治療痛風效果最好?
痛風的發(fā)作分為無癥狀時期、急性發(fā)作期、間歇期和緩解期。其中無癥狀期主要是靠休息和改變生活習慣就可以,無須服藥。急性發(fā)病期和緩解期則需要服用不同的藥物。
痛風急性發(fā)病期主要服用秋水仙堿、非甾體類抗炎藥、激素。嚴重、多關節(jié)發(fā)作建議聯(lián)合治療。秋水仙堿+NSAIDs(非甾體抗炎藥);秋水仙堿+口服激素(或者關節(jié)腔內(nèi)激素治療);不建議激素+NSAIDs。
痛風緩解期主要服用促進尿酸排泄藥、抑制尿酸合成藥。其中促進尿酸排泄藥包括丙磺舒、苯溴馬隆及磺吡酮。因無鎮(zhèn)痛及消炎作用,故不適用于急性痛風。抑制尿酸合成藥有別嘌呤醇,偶見皮疹、胃腸反應及轉(zhuǎn)氨酶升高、白細胞減少等。
優(yōu)立通是從根源上抑制尿酸的產(chǎn)生,在減少并發(fā)癥方面更是很明顯,尤其是在高尿酸癥對腎臟功能方面的損害。適用于痛風患者高尿酸血癥的長期治療。不推薦用于無臨床癥狀高尿酸血癥。
優(yōu)立通禁用于正在接受硫唑嘌呤、巰嘌呤治療的患者。開始應用優(yōu)立通治療后,可觀察到痛風發(fā)作增加。這是由于變化的血清尿酸水平減少導致沉積的尿酸鹽活動引起的。為預防給藥優(yōu)立通時發(fā)生痛風發(fā)作,推薦同時給藥非甾體抗炎藥或秋水仙堿。
優(yōu)立通片的口服推薦劑量為40mg或80 mg,每日一次。 推薦優(yōu)立通片的起始劑量為40mg,每日一次。如果2周后,血尿酸水平仍不低于6mg/dl(約360μmol/L),建議劑量增至80mg,每日一次。
正常情況下,優(yōu)立通一個星期內(nèi)可以測到尿酸水平下降,通常三個月內(nèi)血清尿酸水平降低到達標值(6.0 mg/dL)以下。
理論上講,因為目前痛風的治療并沒有消除疾病的病因,病因未去除是不應該停藥的。對于因各種原因需要停用優(yōu)立通的,低劑量維持治療一段時間后,如果血尿酸控制的好,在配合生活方式改變下,可以嘗試停藥,但此時應重視隨訪,定期監(jiān)測血尿酸以評估是否仍舊需要藥物維持。
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