優立通是促進尿酸排泄還是抑制尿酸合成呢?
痛風發作就是因為尿酸堆積在體內太高導致關節發炎,在發作期后需要長期服用降尿酸的藥物才能防治痛風復發,包括促進尿酸排泄藥或者抑制尿酸合成藥,優立通是怎么降低尿酸的?優立通服藥時需要注意什么?
痛風需要長期服用藥物降低體內尿酸。緩解期主要服用一些促進尿酸排泄藥、抑制尿酸合成藥。其中促進尿酸排泄的藥物包括丙磺舒、苯溴馬隆及磺吡酮。但由于這些藥沒有鎮痛及消炎作用,所以不適用于急性痛風。抑制尿酸合成藥有別嘌呤醇,偶見皮疹、胃腸反應及轉氨酶升高、白細胞減少等。
優立通適合痛風的間歇期和慢性期服用,因此不適合在痛風發作時服用。優立通是從根源上抑制尿酸的產生,在減少并發癥方面更是很明顯,尤其是在高尿酸癥對腎臟功能方面的損害。適用于痛風患者高尿酸血癥的長期治療。不推薦用于無臨床癥狀高尿酸血癥。
正常情況下,優立通一個星期內可以測到尿酸水平下降,通常三個月內血清尿酸水平降低到達標值(6.0 mg/dL)以下。
優立通禁用于正在接受硫唑嘌呤、巰嘌呤治療的患者。開始應用優立通治療后,可觀察到痛風發作增加。這是由于變化的血清尿酸水平減少導致沉積的尿酸鹽活動引起的。為預防給藥優立通時發生痛風發作,推薦同時給藥非甾體抗炎藥或秋水仙堿。
優立通片的口服推薦劑量為40mg或80 mg,每日一次。 推薦優立通片的起始劑量為40mg,每日一次。如果2周后,血尿酸水平仍不低于6mg/dl(約360μmol/L),建議劑量增至80mg,每日一次。
從理論上講,因為目前痛風的治療并沒有消除疾病的病因,病因未去除是不應該停藥
的。對于因各種原因需要停用優立通的,低劑量維持治療一段時間后,如果血尿酸控制的好,在配合生活方式改變下,可以嘗試停藥,但此時應重視隨訪,定期監測血尿酸以評估是否仍舊需要藥物維持。
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