高尿酸血癥是怎么出現的,跟痛風是一回事嗎?
痛風的發病是有一個病程進展的,從無癥狀期、急性發作期到間歇期、慢性期,很多人在體檢過程中發現自己尿酸過高,這種情況下到底是高尿酸血癥還是痛風?高尿酸血癥和痛風是一回事嗎?什么情況下能服用風定寧治療?
高尿酸血癥作為痛風的病理基礎,也是痛風的前奏。長期持續的尿酸高,沉積在體內形成尿酸結晶,進一步有引發痛風的可能。因此得了高尿酸血癥一定要注意起來。
痛風最重要的生化基礎就是高尿酸血癥。正常的成年人每天約產生尿酸750mg,其中80%為內源性,20%為外源性尿酸,這些尿酸都會進入尿酸代謝池(尿酸約為1200mg),每日代謝池中的尿酸約60%進行代謝,其中1/3約200mg經腸道分解代謝,2/3約400mg經腎臟排泄,從而可維持體內尿酸水平的穩定,其中任何環節出現問題均可導致高尿酸血癥。
推薦風定寧的起始劑量為40mg,每日一次。給藥劑量40mg,持續兩周后,對血清尿酸水平(sUA)仍高于6 mg/dl的患者,推薦給藥劑量80mg。使用風定寧,尿酸值降到 300umol/L(5.0 mg/dl)以下,則可以用低劑量維持??梢試L試每日最低維持劑量為 20 mg。定期監測血尿酸,根據尿酸值調整用藥劑量。
現有的臨床證據表明,風定寧在短,中,遠期治療方面的效果是優于別嘌醇的。從國外研發開始至今歷時近十年積累數據表明是長期可靠有效,而且作用機制靶向單一、準確,副作用少。并且是目前唯一一個治療效果不受高脂飲食影響的痛風治療藥,符合現代社會相當人群生活習慣。
當尿酸降至正常水平,可以依據病情減量到維持治療劑量。建議患者開始使用降尿酸藥物至少堅持一年以上,對于有痛風石的患者應該堅持更長時間,至少要讓痛風石完全消失。如果真希望停藥,請與醫生溝通,可以先從緩慢減量開始,如果減量后尿酸反彈,說明晶體還沒有溶解徹底,還應該堅持治療。
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