肝功能有損傷的患者應(yīng)如何服用風(fēng)定寧?
風(fēng)定寧是一種能夠抑制尿酸產(chǎn)生的藥物,在治療痛風(fēng)的效果上還是不錯的,但是如果患者肝功能受損還是否能夠服用風(fēng)定寧治療痛風(fēng)呢?風(fēng)定寧能夠減少痛風(fēng)的并發(fā)癥嗎?痛風(fēng)患者應(yīng)該如何正確服用風(fēng)定寧?
風(fēng)定寧適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長期治療,對于無臨床癥狀高尿酸血癥的患者不推薦服用。 風(fēng)定寧從根源上抑制尿酸的產(chǎn)生,在減少并發(fā)癥方面作用更是很明顯,尤其是在高尿酸癥對腎臟功能方面的損害。
現(xiàn)有的臨床證據(jù)表明,風(fēng)定寧在短,中,遠期治療方面的效果是優(yōu)于別嘌醇的。從國外研發(fā)開始至今歷時近十年積累數(shù)據(jù)表明是長期可靠有效,而且作用機制靶向單一、準確,副作用少。并且是目前唯一一個治療效果不受高脂飲食影響的痛風(fēng)治療藥,符合現(xiàn)代社會相當人群生活習(xí)慣。
用于治療有痛風(fēng)癥狀的高尿酸血癥患者時風(fēng)定寧治療為劑量40mg,持續(xù)兩周后,對血清尿酸水平(sUA)仍高于6 mg/dl的患者,推薦給藥劑量80mg。給藥本品時無需考慮食物或抗酸劑的影響。特殊人群輕或中度腎功能損傷患者服用本品時不必調(diào)整劑量。輕中度肝功能損傷患者服用本品無需劑量調(diào)整。對嚴重肝功能損傷患者使用本品尚無研究,因此給藥本品應(yīng)謹慎。尿酸水平使用本品治療2周后即可進行血清尿酸的再檢驗。
老年患者無需調(diào)整劑量。據(jù)國外文獻報道,在非布司他臨床研究中,65歲及以上者占受試者總數(shù)的16%,75歲及以上者占4%。比較不同年齡組的受試者,在有效性和安全性方面無臨床顯著性差異,但不排除有些老年患者對本品較敏感。老年受試者(65歲及以上)多次口服非布司他后,Cmax、AUC24與年輕受試者(18~40歲)相似
正常情況下,風(fēng)定寧一個星期內(nèi)可以測到尿酸水平下降,通常三個月內(nèi)血清尿酸水平降低到達標值(6.0 mg/dL)以下。
是否需終生服藥因人而異,看治療的情況而定,治療周期有長有短,各不相同。但部分生活不規(guī)律的人也就是說自然調(diào)控不好的人要終生服藥。
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