血尿酸降到多少能減少關節炎發作?
痛風的發作就是高尿酸血癥使得尿酸在體內堆積,造成關節發炎嚴重影響身體健康,因此治療痛風最關鍵的因素就是降低體內尿酸含量,那么尿酸降低到什么水平能減少關節炎的發作?痛風石患者尿酸又應該在什么水平呢?吃什么藥降尿酸效果好?
對所有痛風患者降尿酸目標是血尿酸<6mg/dl (血尿酸降至正常可減少關節炎發作)。對于有痛風石的患者,應該降至5mg/dl以下 ;維持長期穩定,血尿酸 < 6.0mg/dl;使痛風石吸收,血尿酸 < 5.0mg/dl。
急性痛風發作時表現為受累關節嚴重的疼痛、腫脹、紅斑、僵硬、發熱,且癥狀發生突然。發作期一般持續數天到1周。一般發病時沒有誘因,但可以繼發于輕度創傷或是食用富含嘌呤的食物之后。痛風經常在手術后急性期內發作。
風定寧從根源上抑制尿酸的產生,在減少并發癥方面作用更是很明顯,尤其是在高尿酸癥對腎臟功能方面的損害。
現有的臨床證據表明,風定寧在短,中,遠期治療方面的效果是優于別嘌醇的。從國外研發開始至今歷時近十年積累數據表明是長期可靠有效,而且作用機制靶向單一、準確,副作用少。并且是目前唯一一個治療效果不受高脂飲食影響的痛風治療藥,符合現代社會相當人群生活習慣。
推薦劑量用于治療有痛風癥狀的高尿酸血癥患者時給藥劑量40mg,持續兩周后,對血清尿酸水平(sUA)仍高于6 mg/dl的患者,推薦給藥劑量80mg。
給藥本品時無需考慮食物或抗酸劑的影響。特殊人群輕或中度腎功能損傷患者服用本品時不必調整劑量。輕中度肝功能損傷患者服用本品無需劑量調整。對嚴重肝功能損傷患者使用本品尚無研究,因此給藥本品應謹慎。尿酸水平使用本品治療2周后即可進行血清尿酸的再檢驗。
在服用風定寧的初期,經常出現痛風發作頻率增加。這是因為血尿酸濃度降低,導致組織中沉積的尿酸鹽活動引起的。為預防治療初期的痛風發作,建議同時服用非甾體類抗炎藥或秋水仙堿。在風定寧治療期間,如果痛風發作,無需中止風定寧治療。應根據患者的具體情況,對痛風進行相應治療。
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