患者能長期終生服用風(fēng)定寧非布司他嗎?
近些年來,痛風(fēng)的患者人數(shù)和發(fā)病率都有逐漸增高的趨勢,已經(jīng)是一種較為常見的代謝疾病了,老年人更是高發(fā)人群。風(fēng)定寧非布司他作為痛風(fēng)的有效治療藥物,被越來越多的人所熟知。那么患者能長期終生服用風(fēng)定寧非布司他嗎?
風(fēng)定寧非布司他是從根源上抑制尿酸的產(chǎn)生,在減少并發(fā)癥方面更是很明顯,尤其是在高尿酸癥對腎臟功能方面的損害。在健康受試者中,10~120mg劑量范圍內(nèi),單次和多次給藥,非布司他的最大血漿濃度(Cmax)和AUC呈劑量相關(guān)性增加。每24小時給予治療劑量時,體內(nèi)無蓄積。非布司他的終末消除半衰期(t1/2)約為5~8小時。通過群體藥代動力學(xué)分析,非布司他在痛風(fēng)的高尿酸血癥患者中的藥代動力學(xué)參數(shù)與健康受試者相似。
值得一提的是風(fēng)定寧暫無非布司他不良反應(yīng)。但本品禁用于正在接受硫唑嘌呤、巰嘌呤治療的患者。推薦劑量用于治療有痛風(fēng)癥狀的高尿酸血癥患者時給藥劑量40mg,持續(xù)兩周后,對血清尿酸水平(sUA)仍高于6 mg/dl的患者,推薦給藥劑量80mg。給藥本品時無需考慮食物或抗酸劑的影響。特殊人群輕或中度腎功能損傷患者服用本品時不必調(diào)整劑量。輕中度肝功能損傷患者服用本品無需劑量調(diào)整。對嚴(yán)重肝功能損傷患者使用本品尚無研究,因此給藥本品應(yīng)謹(jǐn)慎。尿酸水平使用本品治療2周后即可進(jìn)行血清尿酸的再檢驗(yàn)。
非布司他是一種黃嘌呤氧化酶(XO)抑制劑。根據(jù)一項(xiàng)在健康受試者上開展的藥物相互作用研究,非布司他改變茶堿(XO的一種底物)在人體內(nèi)的代謝。因此,非布司他與茶堿聯(lián)用時應(yīng)謹(jǐn)慎。那么非布司他,需要終生服藥嗎?是否需終生服藥因人而異,看治療的情況而定,治療周期有長有短,各不相同。但部分生活不規(guī)律的人也就是說自然調(diào)控不好的人要終生服藥。
開始應(yīng)用本品治療后,可觀察到痛風(fēng)發(fā)作增加。這是由于變化的血清尿酸水平減少導(dǎo)致沉積的尿酸鹽活動引起的。 為預(yù)防給藥本品時發(fā)生痛風(fēng)發(fā)作,推薦同時給藥非甾體抗炎藥或秋水仙堿。
每個患者的身體情況都有區(qū)別,所以能否長期終身服用風(fēng)定寧非布司他還需要看患者自身的情況而定。
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