風(fēng)定寧能抑制尿酸產(chǎn)生嗎，能治痛風(fēng)嗎？

2016-08-13 來(lái)源：云開(kāi)藥網(wǎng)

痛風(fēng)的治療分為兩個(gè)階段，一個(gè)是發(fā)作期的鎮(zhèn)痛消炎，另一個(gè)就是在慢性期和間歇期需要服用降低尿酸的藥物，那么風(fēng)定寧能不能降低尿酸？風(fēng)定寧適合痛風(fēng)患者服用嗎？風(fēng)定寧服用時(shí)注意什么？

痛風(fēng)的緩解期主要服用促進(jìn)尿酸排泄藥、抑制尿酸合成藥。其中促進(jìn)尿酸排泄藥包括丙磺舒、苯溴馬隆及磺吡酮。因無(wú)鎮(zhèn)痛及消炎作用，故不適用于急性痛風(fēng)。抑制尿酸合成藥有別嘌呤醇，偶見(jiàn)皮疹、胃腸反應(yīng)及轉(zhuǎn)氨酶升高、白細(xì)胞減少等。

急性發(fā)病期主要服用秋水仙堿、非甾體類抗炎藥、激素。嚴(yán)重、多關(guān)節(jié)發(fā)作建議聯(lián)合治療。秋水仙堿+NSAIDs(非甾體抗炎藥)；秋水仙堿+口服激素(或者關(guān)節(jié)腔內(nèi)激素治療)；不建議激素+NSAIDs。

風(fēng)定寧適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長(zhǎng)期治療，對(duì)于無(wú)臨床癥狀高尿酸血癥的患者不推薦服用。風(fēng)定寧從根源上抑制尿酸的產(chǎn)生，在減少并發(fā)癥方面作用更是很明顯，尤其是在高尿酸癥對(duì)腎臟功能方面的損害。

在服用風(fēng)定寧的初期，經(jīng)常出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作頻率增加。這是因?yàn)檠蛩釢舛冉档?，?dǎo)致組織中沉積的尿酸鹽活動(dòng)引起的。為預(yù)防治療初期的痛風(fēng)發(fā)作，建議同時(shí)服用非甾體類抗炎藥或秋水仙堿。在風(fēng)定寧治療期間，如果痛風(fēng)發(fā)作，無(wú)需中止風(fēng)定寧治療。應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，對(duì)痛風(fēng)進(jìn)行相應(yīng)治療。

正常情況下，風(fēng)定寧一個(gè)星期內(nèi)可以測(cè)到尿酸水平下降，通常三個(gè)月內(nèi)血清尿酸水平降低到達(dá)標(biāo)值（6.0 mg/dL）以下。

用于治療有痛風(fēng)癥狀的高尿酸血癥患者時(shí)風(fēng)定寧治療為劑量40mg，持續(xù)兩周后，對(duì)血清尿酸水平（sUA）仍高于6 mg/dl的患者，推薦給藥劑量80mg。

現(xiàn)有的臨床證據(jù)表明，風(fēng)定寧在短，中，遠(yuǎn)期治療方面的效果是優(yōu)于別嘌醇的。從國(guó)外研發(fā)開(kāi)始至今歷時(shí)近十年積累數(shù)據(jù)表明是長(zhǎng)期可靠有效，而且作用機(jī)制靶向單一、準(zhǔn)確，副作用少。并且是目前唯一一個(gè)治療效果不受高脂飲食影響的痛風(fēng)治療藥，符合現(xiàn)代社會(huì)相當(dāng)人群生活習(xí)慣。

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