有兒童得痛風(fēng)嗎,服用優(yōu)立通安全嗎?
痛風(fēng)發(fā)病率不斷上升的今天出現(xiàn)了很多的痛風(fēng)藥物,并且隨著痛風(fēng)發(fā)病人群的越來越年輕,十幾歲的少年也有得痛風(fēng)的,優(yōu)立通適用于痛風(fēng)患者服用的,但是如果是少年兒童得了痛風(fēng)能不能服用優(yōu)立通?優(yōu)立通服藥劑量是多少?優(yōu)立通的效果怎么樣?
優(yōu)立通適用于痛風(fēng)患者的長期降尿酸治療,對于沒有任何癥狀的無癥狀期患者則不適用,因此優(yōu)立通適用于痛風(fēng)患者的間歇期和慢性期。優(yōu)立通從根源上來抑制尿酸的產(chǎn)生,在減少并發(fā)癥方面作用更是很明顯,尤其是在抑制高尿酸癥對腎臟功能方面的損害方面作用很大。
臨床證據(jù)表明,優(yōu)立通在短,中,遠(yuǎn)期治療方面的效果是優(yōu)于別嘌醇的。從國外研發(fā)開始至今歷時近十年積累數(shù)據(jù)表明是長期可靠有效,而且作用機(jī)制靶向單一、準(zhǔn)確,副作用少。并且是目前唯一一個治療效果不受高脂飲食影響的痛風(fēng)治療藥,符合現(xiàn)代社會相當(dāng)人群生活習(xí)慣。
優(yōu)立通為2-芳基噻唑衍生物,是一種黃嘌呤氧化酶抑制劑,通過抑制尿酸合成降低血清尿酸濃度。優(yōu)立通常規(guī)治療濃度下不會抑制其他參與嘌呤和嘧啶合成與代謝的酶。
優(yōu)立通起始劑量 40mg 每日一次,2-4 周測一次血尿酸,若尿酸水平仍高于 360umol/L(6.0 mg/dl),可以增加到 80mg 每日一次。使用優(yōu)立通,尿酸值降到 300umol/L(5.0 mg/dl)以下,則可以用低劑量維持。可以嘗試每日最低維持劑量為 20 mg。定期監(jiān)測血尿酸,再根據(jù)尿酸值調(diào)整用藥劑量。
非布司他孕婦及哺乳期婦女用藥:FDA妊娠安全分類為C類:在孕婦中未進(jìn)行充分的對照研究。所以唯有確認(rèn)潛在益處大于對胎兒風(fēng)險時,妊娠期間才能使用非布司他。
非布司他兒童用藥:尚未確定本品治療18歲以下患者的安全性和有效性。
非布司他老年患者用藥:老年患者無需調(diào)整劑量。據(jù)國外文獻(xiàn)報道,在非布司他臨床研究中,65歲及以上者占受試者總數(shù)的16%,75歲及以上者占4%。比較不同年齡組的受試者,在有效性和安全性方面無臨床顯著性差異,但不排除有些老年患者對本品較敏感。老年受試者(65歲及以上)多次口服非布司他后,Cmax、AUC24與年輕受試者(18~40歲)相似。
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