臨床上優(yōu)立通和別嘌醇治療痛風(fēng)哪個(gè)更好些?
痛風(fēng)的治療在間歇期和慢性期都服用降尿酸的藥物治療,優(yōu)立通和別嘌醇都是這類藥物,那么在臨床上這兩種藥哪個(gè)治療效果更好一些?優(yōu)立通是怎么降尿酸治療痛風(fēng)的?優(yōu)立通需要怎么正確服用?
優(yōu)立通根源上抑制尿酸產(chǎn)生,減少并發(fā)癥出現(xiàn),尤其是能減少高尿酸癥對腎臟功能方面的損害,適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長期降尿酸治療,無臨床癥狀高尿酸血癥不推薦使用優(yōu)立通。
優(yōu)立通片的口服推薦劑量為40mg或80 mg,每日一次。 推薦優(yōu)立通片的起始劑量為40mg,每日一次。如果2周后,血尿酸水平仍不低于6mg/dl(約360μmol/L),建議劑量增至80mg,每日一次。
給藥本品時(shí)無需考慮食物或抗酸劑的影響。特殊人群輕或中度腎功能損傷患者服用本品時(shí)不必調(diào)整劑量。輕中度肝功能損傷患者服用本品無需劑量調(diào)整。對嚴(yán)重肝功能損傷患者使用本品尚無研究,因此給藥本品應(yīng)謹(jǐn)慎。尿酸水平使用本品治療2周后即可進(jìn)行血清尿酸的再檢驗(yàn)。
從理論上講,因?yàn)槟壳巴达L(fēng)的治療并沒有消除疾病的病因,病因未去除是不應(yīng)該停藥
的。對于因各種原因需要停用優(yōu)立通的,低劑量維持治療一段時(shí)間后,如果血尿酸控制的好,在配合生活方式改變下,可以嘗試停藥,但此時(shí)應(yīng)重視隨訪,定期監(jiān)測血尿酸以評估是否仍舊需要藥物維持。
現(xiàn)有的臨床證據(jù)表明,優(yōu)立通在短,中,遠(yuǎn)期治療方面的效果是優(yōu)于別嘌醇的。從國外研發(fā)開始至今歷時(shí)近十年積累數(shù)據(jù)表明是長期可靠有效,而且作用機(jī)制靶向單一、準(zhǔn)確,副作用少。并且是目前唯一一個(gè)治療效果不受高脂飲食影響的痛風(fēng)治療藥,符合現(xiàn)代社會相當(dāng)人群生活習(xí)慣。
正常情況下,優(yōu)立通一個(gè)星期內(nèi)可以測到尿酸水平下降,通常三個(gè)月內(nèi)血清尿酸水平降低到達(dá)標(biāo)值(6.0 mg/dL)以下。
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