為使血尿酸正常減少痛風(fēng)發(fā)作需要吃什么藥？

2016-09-04 來(lái)源：云開藥網(wǎng)

痛風(fēng)最重要的環(huán)節(jié)就是緩解期的治療，如果不注重降尿酸的治療大部分患者會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)復(fù)發(fā)同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)很多的并發(fā)癥，那么想維持穩(wěn)定尿酸要降到什么程度？為使血尿酸正常減少痛風(fēng)發(fā)作需要吃什么藥？風(fēng)定寧治療痛風(fēng)效果怎么樣？

痛風(fēng)治療目標(biāo)對(duì)所有痛風(fēng)患者降尿酸目標(biāo)是血尿酸<6mg/dl (血尿酸降到正常水平可減少關(guān)節(jié)炎發(fā)作)。而對(duì)于有痛風(fēng)石的患者，則應(yīng)該降至5mg/dl以下；若維持長(zhǎng)期穩(wěn)定，血尿酸需要＜ 6.0mg/dl；使痛風(fēng)石吸收，血尿酸＜ 5.0mg/dl。

對(duì)于需服用利尿劑且同時(shí)有高尿酸血癥的患者，應(yīng)避免服用噻嗪類利尿劑，同時(shí)堿化尿液、多飲水，每日尿量保持在2000ml以上。對(duì)于高血壓同時(shí)患有高尿酸血癥患者，應(yīng)該首選噻嗪類利尿劑以外的降壓藥物。痛風(fēng)患者避免服用使血尿酸升高的藥物：如噻嗪類利尿劑、環(huán)胞菌素、他克莫司、尼古丁、吡嗪酰胺、煙酸等。

風(fēng)定寧適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長(zhǎng)期治療，對(duì)于無(wú)臨床癥狀高尿酸血癥的患者不推薦服用。風(fēng)定寧從根源上抑制尿酸的產(chǎn)生，在減少并發(fā)癥方面作用更是很明顯，尤其是在高尿酸癥對(duì)腎臟功能方面的損害。

推薦劑量用于治療有痛風(fēng)癥狀的高尿酸血癥患者時(shí)給藥劑量40mg，持續(xù)兩周后，對(duì)血清尿酸水平（sUA）仍高于6 mg/dl的患者，推薦給藥劑量80mg。

給藥本品時(shí)無(wú)需考慮食物或抗酸劑的影響。特殊人群輕或中度腎功能損傷患者服用本品時(shí)不必調(diào)整劑量。輕中度肝功能損傷患者服用本品無(wú)需劑量調(diào)整。對(duì)嚴(yán)重肝功能損傷患者使用本品尚無(wú)研究，因此給藥本品應(yīng)謹(jǐn)慎。尿酸水平使用本品治療2周后即可進(jìn)行血清尿酸的再檢驗(yàn)。

在服用風(fēng)定寧的初期，經(jīng)常出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作頻率增加。這是因?yàn)檠蛩釢舛冉档停瑢?dǎo)致組織中沉積的尿酸鹽活動(dòng)引起的。為預(yù)防治療初期的痛風(fēng)發(fā)作，建議同時(shí)服用非甾體類抗炎藥或秋水仙堿。在風(fēng)定寧治療期間，如果痛風(fēng)發(fā)作，無(wú)需中止風(fēng)定寧治療。應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，對(duì)痛風(fēng)進(jìn)行相應(yīng)治療。

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