尿酸高能吃風定寧嗎,一天吃幾次?
正常人都會產生尿酸但是能夠正常排出體外,痛風患者發病原因就是由于體內尿酸含量過高無法正常排出體外導致的關節炎,那么尿酸高的話能吃風定寧降低尿酸嗎?怎么會形成痛風石的?風定寧需要一天吃幾次才能治療痛風呢?
痛風發病的原因就是體內尿酸過高,正常的成年人每天產生尿酸大約750mg,其中80%為內源性尿酸,20%為外源性尿酸,尿酸進入尿酸代謝池(大約1200mg),每日代謝池中的尿酸大約60%會進行代謝,其中1/3大約200mg經由腸道分解代謝,2/3約400mg經腎臟排泄,從而可維持體內尿酸水平的穩定,其中任何環節出現問題均可導致高尿酸血癥。
痛風石:由于長期持續高尿酸血癥而出現明顯癥狀,多見于肢體遠端的多關節受累,表現以骨質缺損為中心的關節腫脹、僵硬及畸形,無一定形狀,不對稱,病狀嚴重的時候痛風石處皮膚發亮、變薄,容易向皮膚表面破潰,并有豆渣樣的白色物質排出,甚至出現瘺管,周圍組織呈慢性肉芽腫不易愈合。但很少繼發感染,一般以耳輪、跖趾、指間和掌指關節處的結石較多見。
推薦風定寧的起始劑量為40mg,每日一次。給藥劑量40mg,持續兩周后,對血清尿酸水平(sUA)仍高于6 mg/dl的患者,推薦給藥劑量80mg。使用風定寧,尿酸值降到 300umol/L(5.0 mg/dl)以下,則可以用低劑量維持??梢試L試每日最低維持劑量為 20 mg。定期監測血尿酸,根據尿酸值調整用藥劑量。
現有的臨床證據表明,風定寧在短,中,遠期治療方面的效果是優于別嘌醇的。從國外研發開始至今歷時近十年積累數據表明是長期可靠有效,而且作用機制靶向單一、準確,副作用少。并且是目前唯一一個治療效果不受高脂飲食影響的痛風治療藥,符合現代社會相當人群生活習慣。
當尿酸降至正常水平,可以依據病情減量到維持治療劑量。建議患者開始使用降尿酸藥物至少堅持一年以上,對于有痛風石的患者應該堅持更長時間,至少要讓痛風石完全消失。如果真希望停藥,請與醫生溝通,可以先從緩慢減量開始,如果減量后尿酸反彈,說明晶體還沒有溶解徹底,還應該堅持治療。
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