?　　阿德福韋酯膠囊治療 乙肝 有一定的效果， 替比夫定片 是最新抗乙肝新藥，那么，吃了阿德福韋酯膠囊耐藥換成替比夫定片可以嗎

　　替比夫定與阿德福韋酯治療HBeAg陽性CHB患者的隨機對照研究結果顯示，與阿德福韋酯相比，替比夫定可提供更強效的抗病毒作用。

　　最初應用阿德福韋酯治療的患者，24周轉成替比夫定治療后，血清HBVDNA水平迅速下降，在替比夫定治療8周內(第32周)達到了與基線開始應用替比夫定的治療組患者幾乎相同的水平。

　　24周時，治療組有61%的患者病毒載量高于1O拷貝/ml，該組中在24周轉換成替比夫定治療的患者在24至52周間HBVDNA平均下降了2.291og10拷貝/ml，而繼續應用阿德福韋酯治療組患者僅下降了0.821og10拷貝/ml。

　　上述結果表明，替比夫定治療1年時，無論在HBeAg陽性或HBeAg陰性患者中都顯示其是一種可強效抑制HBV的核苷類似物。

　　替比夫定抑制病毒復制能力是拉米夫定的10倍左右，初期使用耐藥患者少，但是使用時間長了還是會產生耐藥性的，調查發現，替比夫定治療第1年和第2年的病毒耐藥率分別為4%和23%，第3年的耐藥率大約為32%。

　　對于使 用藥 物進行抗病毒治療，一般都會出現耐藥性的，替比夫定耐藥后建議對耐藥患者采取替比夫定和阿德福韋酯聯合治療的方案。