?　　彌可保(甲鈷胺片)為棕色薄膜衣片，除去薄膜衣后顯淡紅色。其主要成分是甲鈷胺。化學(xué)名稱：α-（5，6-二甲基苯并咪唑基）-Co-甲鈷酰胺。甲鈷胺片在內(nèi)科方面也有療效，比如 糖尿病 性神經(jīng)障礙;各種神經(jīng)炎神經(jīng)痛;肝功能異常的神經(jīng)炎;自律神經(jīng)障礙等。那么，彌可保(甲鈷胺片)有哪些臨床醫(yī)學(xué)應(yīng)用？

　　甲鈷胺片是一種維生素類藥物，具體的臨床醫(yī)學(xué)應(yīng)用有以下幾點(diǎn)：

　　1.治療糖尿病神經(jīng)系統(tǒng) 疾病 ，緩解疼痛和麻木 糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病最常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥，其病因主要是長(zhǎng)期嚴(yán)重的高血糖及由此而導(dǎo)致的代謝障礙、微循環(huán)異常和自身免疫紊亂，其主要病理變化是軸突萎縮變性，甚至消失;髓鞘階段性或彌慢性皺縮或脫髓鞘，以及朗飛結(jié)結(jié)間長(zhǎng)度改變。甲鈷胺更易進(jìn)入神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)發(fā)揮作用，一方面對(duì)合成組成軸突的結(jié)構(gòu)蛋白至關(guān)重要;另一重要作用是促進(jìn)髓鞘的主要組成成分卵磷脂的合成。臨床醫(yī)學(xué)試驗(yàn)顯示：甲鈷胺注射1個(gè)月后口服2個(gè)月的序貫療法，是治療糖尿病神經(jīng)病變的有效方法。

　　2.甲鈷胺迅速緩解神經(jīng)痛 臨床醫(yī)學(xué)研究顯示，甲鈷胺對(duì)三叉神經(jīng)痛、枕大神經(jīng)痛、均有很好的療效。

　　3.甲鈷胺加速面神經(jīng)功能的恢復(fù)，隨機(jī)開(kāi)放臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)表明甲鈷胺較激素更能加速面神經(jīng)麻痹的恢復(fù)，提高生活質(zhì)量。

　　4.甲鈷胺可以改善頸椎病引起的疼痛、感覺(jué)異常等神經(jīng)癥狀,同時(shí)還可以促進(jìn)斷指再植后手指感覺(jué)的恢復(fù)

　　5.甲鈷胺可以拮抗慶大霉素瞬時(shí)耳毒作用并可以治療突發(fā)性聾 其機(jī)理可能是甲鈷胺在轉(zhuǎn)甲基的過(guò)程中直接參與了S-腺苷甲硫胺酸(SAM)代謝，產(chǎn)生了谷胱苷肽-SH(GSH)，GSH可以抑制經(jīng)代謝的慶大霉素引發(fā)的外毛細(xì)胞病理通道的開(kāi)放，從而抑制了慶大霉素的耳毒副作用。用甲鈷胺治療突發(fā)新性耳聾，是因?yàn)榧租挵酚信c類固酮相似的療效。

　　6.毒副作用 對(duì)周圍神經(jīng)病變的治療甲鈷胺比其它維生素更有效，副作用發(fā)生率極低，偶可出現(xiàn)食欲不振、胃腸道障礙、惡心、嘔吐、軟便、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀及皮疹。

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