硝苯地平控釋片對腎功能有影響嗎 腎不好的人能服用嗎
2017-05-08
來源：網絡
? 高血壓 最大的危害是導致靶器官的損傷，而腎臟既是血壓調節的重要臟器，又是高血壓累及的主要靶器官。那么，硝苯地平控釋片對腎功能有影響嗎腎不好的人能服用嗎
下面我們通過一個臨床研究來了解硝苯地平控釋片對腎功能的影響。
目的：研究硝苯地平控釋片對老年高血壓患者腎血流動力學和腎臟功能的影響。
方法：對28例老年高血壓患者進行硝苯地平控釋片治療前后腎功能指標的自身對比。采用核素腎功能檢查和彩色多普勒超聲腎血流動力學檢測及血、尿生化指標的檢查，測定腎小球濾過率 (GFR)和腎動脈主干、段動脈及葉間動脈的收縮期最大血流速度 (VS)、舒張期最低血流速度 (VD)、阻力指數 (RI)、血流峰加速時間 (AT)和血尿素氮 (BUN)、肌酐 (Cr)、血 β2 -MG、尿 β2 -MG、尿白蛋白。
結果：硝苯地平控釋片治療 12周后，患者的診室血壓收縮壓平均下降 0 2 5，舒張壓平均下降 0 17，2 4小時平均收縮壓下降了 0 17，2 4小時平均舒張壓下降 0 15，均達到了目標血壓，治療前后對比有顯著差異 (P均 0 0 0 1)。腎臟超聲檢查腎血流各項指標亦有顯著性改變，腎動脈主干、腎段動脈及葉間動脈的VS、VD顯著增高 (P 0 0 1) ，RI及AT減低P值均 0 0 1。核素腎動態檢測GFR ， 用藥 后GFR明顯增加 (P 0 0 0 1)。而尿白蛋白、尿β2 MG、和Cr用藥后明顯下降，有顯著性差異，血 β2 -MG、BUN均無明顯改變。
結論：硝苯地平控釋片在有效降低血壓的同時，可降低腎臟血管阻力，使腎血流量和GFR明顯增高。尿白蛋白、尿β2 -MG、和Cr用藥后明顯下降，患者的腎功能得到改善。
因此，硝苯地平控釋片不僅僅不會對腎功能有壞的影響，還可以使患者的腎功能得到改善。除此之外，對于心力衰竭及嚴重主動脈瓣狹窄的患者，當血壓很低時(收縮壓<90mmHg的嚴重低血壓)，服用硝苯地平控釋片，應十分慎重。硝苯地平控釋片有不可變形的物質，因此胃腸道嚴重狹窄的患者使用硝苯地平控釋片時應慎重，因為有可能發生梗阻癥狀。
下面我們通過一個臨床研究來了解硝苯地平控釋片對腎功能的影響。
目的：研究硝苯地平控釋片對老年高血壓患者腎血流動力學和腎臟功能的影響。
方法：對28例老年高血壓患者進行硝苯地平控釋片治療前后腎功能指標的自身對比。采用核素腎功能檢查和彩色多普勒超聲腎血流動力學檢測及血、尿生化指標的檢查，測定腎小球濾過率 (GFR)和腎動脈主干、段動脈及葉間動脈的收縮期最大血流速度 (VS)、舒張期最低血流速度 (VD)、阻力指數 (RI)、血流峰加速時間 (AT)和血尿素氮 (BUN)、肌酐 (Cr)、血 β2 -MG、尿 β2 -MG、尿白蛋白。
結果：硝苯地平控釋片治療 12周后，患者的診室血壓收縮壓平均下降 0 2 5，舒張壓平均下降 0 17，2 4小時平均收縮壓下降了 0 17，2 4小時平均舒張壓下降 0 15，均達到了目標血壓，治療前后對比有顯著差異 (P均 0 0 0 1)。腎臟超聲檢查腎血流各項指標亦有顯著性改變，腎動脈主干、腎段動脈及葉間動脈的VS、VD顯著增高 (P 0 0 1) ，RI及AT減低P值均 0 0 1。核素腎動態檢測GFR ， 用藥 后GFR明顯增加 (P 0 0 0 1)。而尿白蛋白、尿β2 MG、和Cr用藥后明顯下降，有顯著性差異，血 β2 -MG、BUN均無明顯改變。
結論：硝苯地平控釋片在有效降低血壓的同時，可降低腎臟血管阻力，使腎血流量和GFR明顯增高。尿白蛋白、尿β2 -MG、和Cr用藥后明顯下降，患者的腎功能得到改善。
因此，硝苯地平控釋片不僅僅不會對腎功能有壞的影響，還可以使患者的腎功能得到改善。除此之外，對于心力衰竭及嚴重主動脈瓣狹窄的患者，當血壓很低時(收縮壓<90mmHg的嚴重低血壓)，服用硝苯地平控釋片，應十分慎重。硝苯地平控釋片有不可變形的物質，因此胃腸道嚴重狹窄的患者使用硝苯地平控釋片時應慎重，因為有可能發生梗阻癥狀。
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