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鹽酸貝那普利片適應哪些癥狀

2017-05-08 來源:網絡
?  鹽酸貝那普利片適應癥為各期 高血壓 充血性心力衰竭作為對洋地黃和/或利尿劑反應不佳的充血性心力衰竭病人(NYHA分級Ⅱ-Ⅳ)的輔助治療。

  未用利尿劑者開始治療時每日推薦劑量為10mg(1片),每天一次,若療效不佳,可加至每日20mg(2片)。必須根據血壓的反應來對使用劑量進行調整,通常應該每隔1至2周調整一次。

  對某些患者,在給藥間隔末期,降壓作用可能減弱,此類病人,每日總的劑量應均分成兩次服用,或加用利尿劑。本品治療高血壓的每日最大推薦劑量為40mg(4片),一次或均分為兩次服用。

  若單獨服用本品血壓下降幅度不滿意,可加用另一種降壓藥,如:噻嗪類利尿劑、鈣拮抗劑或β-阻滯劑(先從小劑量開始)。如果先前一直在使用利尿劑進行治 療,則在 洛汀新 治療開始之前應該暫停2至3天的利尿劑的治療,如果需要,可以在這之后繼續(xù)。如果無法停止利尿劑的治療,則洛汀新最初的使用量應予以降 低(5mg而不是10mg),這樣可以避免血壓過低(見【注意事項】)。

  肌酐清除率≥30ml/min患者服常用劑量即可。而[30ml/min患者,最初每日劑量為5mg(5mg,1片),必要時,劑量可加至10mg(1片)/日。若仍需進一步降低血壓,可加用利尿劑或另一種降壓藥。

  本品適用于充血性心力衰竭病人的輔助治療。推薦的初始劑量為2.5毫克(5mg,半片),一天一次。由于會出現(xiàn)首劑后血壓急劇下降的危險,當病人第一次服 用本品時需嚴密監(jiān)視(見注意事項)。只要病人未出現(xiàn)癥狀性的低血壓及其它不可接受的副反應,如果心衰的癥狀未能有效緩解可在2-4周后將劑量調整為 5mg(5mg,1片)一天一次。根據病人的改為改為臨床反應,可以在適當?shù)臅r間間隔內將劑量調整為10mg(1片)一天一次甚至20mg(2片)一天一 次。本品一天一次即有效。對有些病人若將一天的劑量分為二次服用,反應可能更好。對照臨床研究表明嚴重心衰病人(NYHA分級IV)較輕、中度心衰病人 (NYHA分級II-III)需更小的劑量。

  當心衰病人肌酐清除率小于30ml/min時,日劑量最高可增加至10mg(1片),但較低的初始劑量[如2.5mg(5mg,半片)]可能更理想。

  對于同時患有/不患有高血壓的進行性慢性腎功能不全病人,建議的長期使用劑量為每天一次10mg(1片)。如果還需要其它的治療來進一步降低血壓,可以和其它的抗高血壓藥物合并使用。

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