鹽酸貝那普利片

鹽酸貝那普利片1.高血壓（可單獨應用或與其他降壓藥如利尿藥合用）2.心功能不全（可單獨應用或與強心藥利尿藥同用）。【禁忌癥】1.對苯那普利或其他血管緊張素轉換酶抑制劑過敏者。2.有血管神經性水腫史者。3.孤立腎、（胚胎期一側生腎組織及輸尿管胚芽未發育，致對側為一孤立腎。并不罕見。但由于無臨床癥狀，故發病率難于統計。約1000至1500例出生兒中有1例獨腎。男性多于女性，左側多于右側。沒有腎臟的一側也多沒有輸尿管。由于生理需要，對側腎臟常代償性增大。如獨腎形態和功能正常，臨床上不用處理。）移植腎、雙側腎動脈狹窄而腎功能減退者。在服用本品時，用法用量如下：1.成人用量:(1)降壓：未服用利尿藥者，開始推薦劑量為口服10mg，每天1次；已服用利尿藥者（嚴重和惡性高血壓除外），用本品前應停用利尿藥2?3天，小劑量給藥，在觀察下小心增加劑量。如每天給藥1次不能滿意控制血壓，可增加劑量或分2次給藥，維持量可達20mg?40mg/天。腎功能不良或有水、鈉缺失者開始用5mg每天1次。(2)心功能不全：開始推薦劑量為口服5mg，每天1次，首次服藥需監測血壓。維持量可用5mg?10mg每天1次。嚴重心功能不全者較輕中度心功能不全需更小的劑量。2.兒童用量尚無研究資料。藥物都會有一定的不良反應，在高血壓病人中所見： 本品副作用輕且短暫，日劑量2.5-80mg，不良反應的總發生頻率與劑量大小，性別、年齡、種族和服法無關。日劑量超過80mg者未做過評價。用本品治療2004例高血壓患者的雙盲臨床試驗，其不良反應總發生率與安慰劑近似，不管與藥物有無因果關系，常見不良反應如下： 安慰劑 (n=2004) (n=525) 頭痛 204(10.2％) 75(14.3％) 上呼吸道癥狀 108(5.1％) 23(4.4％) 頭暈 84(4.2％) 21(4.0％) 疲勞 73(3.6％) 26(4.9％) 咳嗽加重 68(3.4％) 7(1.3％) 肌肉痛 53(2.6％) 18(3.4％) 惡心 50(2.5％) 11(2.1％) 鼻炎 48(2.4％) 15(2.9％) 腹瀉 40(2.0％) 6(1.1％) 咽痛 35(1.7％) 4(0.7％) 背痛 34(1.7％) 8(1.5％) 腹痛 28(1.4％) 4(0.7％) 在雙盲臨床試驗中也見下述不良反應，其發生率與安慰劑類似： 發生率1―2％： 瘙癢、皮疹、潮紅、眩暈、嗜睡、失眠、神經過敏、心悸、胸痛、外周水腫、消化不良、鼻竇炎、流感樣癥狀、尿路癥狀和乏力。發生率<1％：血壓過度降低、唇及面部水腫、胃炎、胃腸脹氣、嘔吐、便秘、焦慮、抑郁、感覺減退、運動失調、呼吸困難、全身性水腫、性欲下降，陽痿、出汗、關節炎、耳鳴、心血管功能紊亂、皮膚反應。實驗室研究：與其它ACE抑制劑類似，即使單用本品治療，某些原發性高血壓患者(<0.1％)血中尿素氮和血清肌酐會輕度升高，停藥后可恢復。與利尿劑合用時或在腎動脈狹窄的患者中，上述指標升高的可能性增加(見慎用)。在臨床對照試驗中，與藥物無關而中止治療者，服用組占4％，安慰組占3％。在心衰病人中所見：在對照的臨床試驗中，180例心衰病人用，每天2―20mg治療。服用本品病人的常見不良反應發生率與服用安慰劑病人相當，組只有眩暈較安慰劑組發生率高。以下癥狀在組較安慰劑組出現頻繁：肌肉痙攣、腹痛，疲勞、不適、體位性眩暈。安慰劑組上呼吸道癥狀的發生百分率較組高。實驗室檢查未見有臨床意義的變化。藥物的使用過程中，建議遵循正確的用法用量，以免出現服用量不足藥效降低或者是服用過量，危害健康。