?　　相對其他抗 乙肝 病毒 藥物，億來芬（阿德福韋酯片）的耐藥率是較低的。由于阿德福韋酯是核苷類似物，如果發生了耐藥，應該換用核苷類藥物來繼續治療，因為這兩類藥物之間不會發生交叉耐藥，一種耐藥后用另一種治療還有效。

　　剛發生億來芬（阿德福韋酯片）耐藥時，病毒反彈后水平還較低，可以服用治療費用最低的拉米夫定來繼續治療。但由于拉米夫定的耐藥率比較高，換用拉米夫定單藥不久后又會出現耐藥，因此患者在治療時應該加用拉米夫定，而不是換拉米夫定。有患者可能有疑問了，阿德福韋酯耐藥后繼續用還有效嗎？其實這時繼續用阿德福韋酯是為了保護拉米夫定不要再耐藥，因為臨床研究發現阿德福韋酯和拉米夫定合用可以明顯降低拉米夫定的耐藥率。

　　如果體內病毒反彈水平已經比較高，這時患者可以用替比夫定，替比夫定與拉米夫定相同，也會出現耐藥，但其抗病毒活性較強，而耐藥率較低。但一般來說還需要加用阿德福韋酯，而不只是換用。