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腎功能不全的乙肝患者該如何服用阿德福韋酯?

2017-05-10 來源:網(wǎng)絡(luò)
?  由于阿德福韋經(jīng)腎臟排泄,所以腎功能不全的患者需要根據(jù)其肌酐清除率來調(diào)整阿德福韋酯的劑量。肌酐清除率是反映腎臟濾過功能,即腎小球濾過率的重要指標(biāo)。肌酐清除率的正常參考值為:男性 85~125 毫升/分鐘,女性 75~115毫升/分鐘(ml/min)。肌酐清除率降低見于腎功能低下和尿毒癥等。肌酐清除率的計算公式如下:

  因此腎功能不全的患者可根據(jù)上述公式來計算肌酐清除率,然后根據(jù)計算結(jié)果來調(diào)整給藥劑量。如果計算出來的肌酐清除率≥50毫升/分鐘時,則每日服用阿德福韋酯10 毫克;肌酐清除率在20~49 毫升/分鐘時,每48小時服用阿德福韋酯10 毫克;肌酐清除率在10~19 毫升/分鐘時,每72小時10 毫克;肌酐清除率<10毫升/分鐘或血透患者,則只需每周10毫克。

  為讓大家更好的明白,下面舉個例子。例如:一名34歲得男性患者,檢測其腎功能,肌酐水平為98微摩爾/升(μmol/L),體重為65千克(kg),那么經(jīng)上面公式計算可得他的肌酐清除率= 86.8(毫升/分鐘),屬于正常值,因此阿德福韋酯的劑量為每日10毫克。如果是女性,計算時肌酐清除率時則需要再乘以0.85。
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