?　　 酒石酸美托洛爾 片 片 片 片 片 片 片 片 片 片 片 片 片 片 片 片 片 片 片 片 片 片 片 片 片 片 片 片 主要用于治療用于治療 高血壓 、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。那么，酒石酸美托洛爾片有毒副作用嗎 怎樣預(yù)防？

　　毒理研究發(fā)現(xiàn)：動(dòng)物試驗(yàn)及臨床醫(yī)學(xué)試驗(yàn)均表明美托洛爾口服200mg/日，腦中濃度為1.5μg/g。也可從乳汁分泌。主要在肝臟中被代謝為羥基美托洛爾，其在體內(nèi)的代謝受遺傳因素的影響。

　　酒石酸美托洛爾片怎樣預(yù)防副作用？需要注意一下：

　　1. 普萘洛爾能延緩使用胰島素后血糖水平的恢復(fù)，但選擇性β1-受體阻滯藥的這一不良反應(yīng)較小。須注意用胰島素的 糖尿病 病人在加用β-阻滯劑時(shí)，其β-受體阻滯作用往往會(huì)掩蓋低血糖的癥狀如心悸等，從而延誤低血糖的及時(shí)發(fā)現(xiàn)。但在治療過程中選擇性β1-受體阻斷藥干擾糖代謝或掩蓋低血糖的危險(xiǎn)性要小于非選擇性β-受體阻斷藥。

　　2. 長期使用本品時(shí)如欲中斷治療，須逐漸減少劑量，一般于7～10天內(nèi)撤除，至少也要經(jīng)過3天。尤其是冠心病患者驟然停藥可致病情惡化，出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死或室性心動(dòng)過速。

　　3. 大手術(shù)之前是否停用β-阻滯劑意見尚不一致，β-受體阻滯后心臟對反射性交感興奮的反應(yīng)降低使全麻和手術(shù)的危險(xiǎn)性增加，但可用多巴酚丁胺或異丙基腎上腺素逆轉(zhuǎn)。盡管如此，對于要進(jìn)行全身麻醉的患者最好停止使用本藥，如有可能應(yīng)在麻醉前48小時(shí)停用。

　　4. 用于嗜鉻細(xì)胞瘤時(shí)應(yīng)先行使用α-受體阻斷藥。

　　5. 低血壓、心臟或肝臟功能不全時(shí)謹(jǐn)慎使用。

　　6. 慢性阻塞性肺部 疾病 與支氣管 哮喘 患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用美托洛爾，如需使用以小劑量為宜，且劑量一般應(yīng)小于同等效力的阿替洛爾。對支氣管哮喘的患者應(yīng)同時(shí)加用β2受體激動(dòng)劑，劑量可按美托洛爾的使用劑量調(diào)整。

　　7. 對心臟功能失代償?shù)幕颊邞?yīng)在使用洋地黃和（或）利尿劑治療的基礎(chǔ)上使用美托洛爾，具體用法參見 （用法用量）。

　　8. 不宜與維拉帕米同時(shí)使用，以免引起心動(dòng)過緩、低血壓和心臟停搏。

　　9. 在治療Ⅰ型糖尿病（IDDM）患者時(shí)須小心觀察。孕婦及哺乳期婦女 用藥 。

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