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瑞素坦(雷米普利片)能否停服 一切經(jīng)遵醫(yī)囑

2017-05-10 來源:網(wǎng)絡(luò)
?  服用雷米普利會導(dǎo)致血漿腎素活性的升高,和血管緊張素Ⅱ及醛固酮血漿濃度的下降。因為血管緊張素Ⅱ的減少,ACE抑制劑可導(dǎo)致外周血管擴張和血管阻力下降,從而產(chǎn)生有益的血流動力學(xué)效應(yīng)。那么,瑞素坦(雷米普利片)能否停服一切經(jīng)遵醫(yī)囑!

   高血壓 患者服用雷米普利后臥位和立位血壓均下降。在服藥后的1-2小時內(nèi)就產(chǎn)生明顯的降壓效應(yīng);峰值效應(yīng)出現(xiàn)在服藥后的3-6小時;已顯示治療劑量的降壓效應(yīng)至少可以維持24小時。在一大樣本終點研究(HOPE)中,和安慰劑比較,雷米普利顯著地減少腦卒中、心肌梗死和/或心血管病死亡的發(fā)生率。研究證實,這些有益的效應(yīng)大部分出現(xiàn)在血壓正常的患者,通過使用標(biāo)準(zhǔn)回歸分析技術(shù)顯示,只有部分的有益效應(yīng)是由于相對輕微的血壓下降所致。10mg劑量是目前已批準(zhǔn)的最大安全劑量,并且這一劑量被認為是完全阻斷腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)效應(yīng)最可能的劑量,這一點已在先前進行的劑量-范圍研究(SECURE,HEART)中得到證實,HOPE試驗的研究者也采用了這一劑量。此研究和其它一些研究共同提示,ACE抑制劑如雷米普利對心血管系統(tǒng)可能具有其它的直接效應(yīng),這些效應(yīng)可能包括拮抗血管緊張素Ⅱ介導(dǎo)的縮血管效應(yīng),抑制血管平滑肌增生和斑塊破裂,增強血管內(nèi)皮功能,減輕左室肥厚和促進纖溶。對 糖尿病 患者可能有其它效應(yīng),如對胰島素清除和胰腺血流的影響。在鼠、兔和猴身上進行的生殖毒理學(xué)研究沒有發(fā)現(xiàn)任何致畸作用。無論雄性還是雌性鼠身上都沒有發(fā)現(xiàn)對生殖能力的損害。妊娠和哺乳期間的雌鼠,每日給予50mg/kg或更大劑量的雷米普利,會使后代產(chǎn)生不可逆的腎臟損害(腎盂的擴張)。

  瑞素坦(雷米普利片)療程是因人而異,同時大家也不要擅自停藥,應(yīng)該一切聽從醫(yī)囑的,有時候擅自停藥只會導(dǎo)致 藥品 的效果不再好,但是有時候擅自停藥還會有生命危險,所以大家不要擅自停藥,
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