?　　999 壯骨關節丸 因發生較多不良反應，已被SDA公布為監測藥物。引起血尿、致藥物性肝損害、過敏反應及蕁麻疹。從2001年11月到2008年5月，國家 藥品 不良反應監測中心共收到158例由壯骨關節丸引起的皮疹、瘙癢、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、胃痛、血壓升高、肝功能異常等不良反應病例報告，其中肝損害47例，約占30%極少數出現胃腸不適、大便干燥。

　　999壯骨關節丸與肝損害的關聯性較為明確，但發生機制尚待進一步研究明確。壯骨關節丸中的獨活、淫羊藿有損害肝臟的作用。獨活的佛手柑內酯、歐芹酚甲醚、歐芹屬乙素、花椒毒素等成分可直接損害肝細胞，引起肝細胞混濁腫脹、脂肪變性和急性出血性壞死等病理變化。淫羊藿有雄激素樣作用，可干擾肝細胞代謝及干擾膽汁排泄引起膽汁淤積。

　　999壯骨關節丸所致的肝損害大多在 用藥 后3～9周出現，主要為乏力、食欲下降、尿黃、皮膚瘙癢、大便顏色灰白，體檢可見皮膚鞏膜黃染，皮膚抓痕，少數病例出現肝臟增大，肝功能檢測異常，肝穿刺為肝內膽汁淤積。壯骨關節丸引起的肝損害，大多需住院治療。大多數患者經過及時停藥，對癥治療，預后情況良好。

　　1、肝損害是壯骨關節丸的主要不良反應，因此，使用壯骨關節丸一旦出現胃口變差、尿黃、皮膚黃染等癥狀，應及時停藥就醫，保障自身用藥安全。

　　2、隨意增加用藥劑量或者長期連續用藥更易導致肝損害的出現。

　　3、對肝腎功能較差的患者，應減少壯骨關節丸的使用劑量，同時，在用藥期間密切監測肝功能。

　　4、老年患者在使用壯骨關節丸期間，最好3～6個月監測肝功能1次。據文獻報道，壯骨關節丸引起的肝損害病例，患者平均年齡約56歲，并指明其肝功能損害的高發人群以50~60歲老年人居多。

　　如與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用，詳情請咨詢 醫師 或 藥師 。具體服用方法嚴格按照醫師指示。