中文摘要 目的：通過研究拉米夫定治療慢性乙型肝炎患者e抗原血清轉換與中 醫證型的關系，指導臨床在中醫辯證論治基礎上選擇拉米夫定抗乙型肝炎

　　病毒。 1 方法：按西醫診斷標準及中醫辯證標準，將選擇的I6例e抗原陽性

　　慢性乙型肝炎患者，辯證分型為肝郁脾虛證、濕熱中阻證、肝腎陰虛證、

　　瘀血阻絡證。所有患者口服拉米夫定100mg，每日一次，常規治療52周，

　　治療期間每三個月檢測HBV-DNA 定量PCR法 、HBV血清標志物。

　　系：在ALT基線值上，慢性乙型肝炎各中醫證型變化趨勢為瘀血阻絡型 濕熱中阻型 肝腎陰虛型 肝郁脾虛型。經單因素方差分析的統計學方法

　　各中醫證型變化趨勢為肝郁脾虛型 肝腎陰虛型 瘀血阻絡型 濕熱中 阻型。經單因素方差分析的統計學方法比較，P 0．05，差異有統計學意

　　義。其中肝郁脾虛型與濕熱中阻型比較P O．05。2．慢性乙型肝炎中醫

　　證型與治療前ALT異常程度的關系：慢性乙型肝炎患者治療前ALT異常程

　　度分為 2

　　程度經秩和檢驗的統計學方法比較，P 0．05，差異有統計學意義。其中

　　肝郁脾虛型、瘀血阻絡型分別與濕熱中阻型和肝腎陰虛型2組比較均P 5ULN為最多。3．慢性乙型肝炎中醫證型與治療前 06、10'-107、 1

　　制狀態 1 07中分別為50．O％、24．1％、5．3％，經統計學比

　　較P 0．05，差異有統計學意義．并經Spearman相關分析，慢性乙型肝炎

　　的關系：慢性乙型肝炎各中醫證型HBeAg血清轉換率變化趨勢為濕熱中阻

　　型 肝郁脾虛型 瘀血阻絡型 肝腎陰虛型。經統計學比較P O．05，差

　　異有統計學意義。 結論：拉米夫定治療慢性乙型肝炎四種中醫證型的HBeAg血清轉換率

　　為：肝郁脾虛證24．1％、濕熱中阻證44．4％、肝腎陰虛證8．7％、瘀血阻絡

　　證10．