五酯膠囊應(yīng)用于肝、腎移植手術(shù)后臨床應(yīng)用的分析
2017-05-16
來源:網(wǎng)絡(luò)
? 據(jù)報道,最先是上海一肝移植患者使用,該患者長期服用抗排異制劑他克莫司,后來因?yàn)楦喂δ懿缓茫? 醫(yī)生 就開了五酯膠囊給患者服用,但是服用之后檢查到他克莫司血藥濃度大幅度上升,反復(fù)幾次也是如此,最后便引起了人們的注意。隨著 用藥 的增加,人們也越來越重視五酯膠囊與其它藥物之間的相互作用。
據(jù)膽外科雜志中記錄的資料報告,在保證免疫抑制效果的同時,五酯膠囊可以作為增效劑提高他克莫司的血藥濃度并保持穩(wěn)定,降低用量,同樣可以達(dá)到療效。第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長征醫(yī)院器官移植科肝移植部相關(guān)工作人員做出了一下臨床資料分析:
病例:選取57例肝移植術(shù)后(>2周)患者,其中男43例,女14例;術(shù)前原發(fā)病:乙型肝炎后肝硬化36例,慢性乙型重癥肝炎10例,原發(fā)性肝癌7例,丙型肝炎后肝硬化2例,酒精性肝硬化1例,原發(fā)性膽汁性肝硬化1例。
治療方法:患者術(shù)后常規(guī)采用他克莫司、霉酚酸酯及潑尼松三聯(lián)預(yù)防排斥反應(yīng);不使用抗體誘導(dǎo)治療。治療一周,監(jiān)測血藥濃度及綜合指標(biāo)。一周后加服五酯膠囊,早晚各一次,每天2粒,開始時他克莫司劑量不變,一周后監(jiān)測他克莫司的血藥濃度,并逐漸減少他克莫司的劑量,但保持其全血谷值濃度<12 ng/mL,定期復(fù)查。
結(jié)果顯示,五酯膠囊能夠顯著升高患者的他克莫司全血谷值濃度,且保持穩(wěn)定;在服用五酯膠囊的同時減少他克莫司劑量仍可維持有效的血藥濃度。與服用五酯膠囊前相比,這部分患者急性排斥反應(yīng)發(fā)生率沒有增加,肝腎功能保持穩(wěn)。與此同時,使用五酯膠囊聯(lián)合治療,長期服用未見明顯毒副作用。部分服用他克莫司劑量較大的患者可安全的降低用量,節(jié)省了臨床費(fèi)用。
據(jù)膽外科雜志中記錄的資料報告,在保證免疫抑制效果的同時,五酯膠囊可以作為增效劑提高他克莫司的血藥濃度并保持穩(wěn)定,降低用量,同樣可以達(dá)到療效。第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長征醫(yī)院器官移植科肝移植部相關(guān)工作人員做出了一下臨床資料分析:
病例:選取57例肝移植術(shù)后(>2周)患者,其中男43例,女14例;術(shù)前原發(fā)病:乙型肝炎后肝硬化36例,慢性乙型重癥肝炎10例,原發(fā)性肝癌7例,丙型肝炎后肝硬化2例,酒精性肝硬化1例,原發(fā)性膽汁性肝硬化1例。
治療方法:患者術(shù)后常規(guī)采用他克莫司、霉酚酸酯及潑尼松三聯(lián)預(yù)防排斥反應(yīng);不使用抗體誘導(dǎo)治療。治療一周,監(jiān)測血藥濃度及綜合指標(biāo)。一周后加服五酯膠囊,早晚各一次,每天2粒,開始時他克莫司劑量不變,一周后監(jiān)測他克莫司的血藥濃度,并逐漸減少他克莫司的劑量,但保持其全血谷值濃度<12 ng/mL,定期復(fù)查。
結(jié)果顯示,五酯膠囊能夠顯著升高患者的他克莫司全血谷值濃度,且保持穩(wěn)定;在服用五酯膠囊的同時減少他克莫司劑量仍可維持有效的血藥濃度。與服用五酯膠囊前相比,這部分患者急性排斥反應(yīng)發(fā)生率沒有增加,肝腎功能保持穩(wěn)。與此同時,使用五酯膠囊聯(lián)合治療,長期服用未見明顯毒副作用。部分服用他克莫司劑量較大的患者可安全的降低用量,節(jié)省了臨床費(fèi)用。
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