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中醫如何治療魚鱗病?

2017-04-16 來源:網絡
   魚鱗病 中醫稱之為蛇皮癬、蛇身。魚鱗病有多個類型,而以尋常型魚鱗病較為常見。尋常型魚鱗病多在出生后幾個月開始發病,亦有出生時或生后不久就發病的,一般在2—3歲時最明顯。其典型皮疹表現是四肢、射干,尤以雙下肢伸側皮膚干燥、粗糙、色素加深,至蛇皮狀或魚鱗樣脫屑。秋冬季節皮疹加重,夏天皮疹自然好轉,一般無自覺癥狀或有微癢。

  中醫認為本病主要是由于先天稟賦不足,后天肺脾氣虛血少,以致風勝血燥、肌膚失養所致。現代醫學認為本病是一種遺傳性皮膚病、目前尚無好的治療方法。

  (一)血虛風勝型

  主證:全身皮膚干燥,蛇皮狀或魚鱗樣脫屑.自覺瘙癢,冬重夏輕。唇甲蒼白,面色萎黃,時有頭暈心悸。舌質談,苔薄白,脈細。

  治法:補血養血,祛風潤燥。

  方藥:養血祛風潤膚湯:雞血藤30克、當歸12克、女貞子20克、桑椹子20克、僵蠶10克、蒺藜20克、熟地15克、黑芝麻20克、白芍18克、丹皮10克、北芪15克、甘草5克。

  (二)陰虛血燥型

  主證:皮膚干燥,呈灰褐色或褐黑色,冬天魚鱗樣脫屑,口干心煩,手足心熱,大便干結。舌紅少苔,脈細數。

  治法:滋陰活血潤燥。

  方藥:沙參麥冬湯加減:沙參30克、麥冬15克、玉竹20克、白及15克、石斛12克、生地20克、赤芍12克、丹皮10克、淮山藥15克、甘草5克。

  (—)外洗桃仁30克、紅花10克、雞血藤30克、白鮮皮、白及各30克、荊芥20克、黃精30克,每日1劑水煎外洗患處。

  (二)外涂

  1.歸紅甘油搽劑:當歸30克、桃仁30克、紫草20克、甘草10克、紅花lo克、白及30克,水煎濃縮.用甘油適量調勻外涂患處。

  2.杏仁豬油膏:杏仁30克、豬油60克,搗爛如泥外涂皮膚。

  魚鱗病就是我們常說的“蛇皮病”,魚鱗病患者常常會受到困擾,給他們的生活帶來嚴重的影響,不僅影響美觀還影響了身體 健康 ,那么下面就請專家為我們講解一下魚鱗病的發病特點都有哪些? 一、遺傳性:遺傳是魚鱗病的主要發病原因,其根源在于染色體中的基因異常,所以魚鱗病患者以 兒童 、青少年較為多見,但該病不具有傳染。 二、季節性:魚鱗病具有一定的季節性,在天氣寒冷、干燥的情況下患者的病情通常較為嚴重,到了夏季會有明顯的好轉。 三、不適感:魚鱗病的發病原因是因為毛囊、汗腺導管產生堵塞,導致皮脂腺、汗腺分泌障礙,最終使皮膚失去滋潤,變得異常干燥,從而形成魚鱗病。

  近半數的患者,經裂隙燈檢查,可發現角膜深部,即角膜后壁及后彈力層上有散在渾濁點。不少患者伴有性器官發育異常。患者體格發育較差,身體常較同人瘦小。很多患者的母親(即攜帶者)在脛前有輕度的病變.

  [組織病理]

  角化過度,顆粒層正常或稍增厚,汗腺減少。真皮內有以淋巴細胞為主的圍管性炎性細胞浸潤。

  [診斷標準]

  系譜分析:家系中只有男性患病。患者集中在與母親有血緣關系的一方,如表兄弟、舅、外祖父(外祖父患病時,舅不患病)等。

  發病年齡:發病早。多在出生時或出生后不久發病。

  魚鱗病目前尚無徹底治愈的方法,但是患者若能加強皮膚護理,再結合 參歸潤燥搽劑 治療,可使癥狀獲一定好轉。首先應加強皮膚護理,冬季氣候干燥時,皮膚失水相對增加,皮損即加重。因此,冬季是護理的重點,多吃富含維生素A的食物,如胡蘿卜、奶油、白薯、魚肝油、綠葉素及豬肝等。冬季洗澡不宜過勤,肥皂不宜使用過多,洗澡后要搽用護膚油脂,可保護皮膚柔潤,使鱗屑減少,并保持適當的水分和足夠的營養成分。另外,還應注意衣著保暖,避免風寒刺激皮膚;忌食辛辣刺激。這樣可使患者舒適,病情緩解,達到預防作用。

  (1)西醫治療

  ①內服法:口服大劑量維生素A,每日10~30萬u或維生素A酸,每日1mg/kg/日。但長期服用可出現骨質脫鈣, 脫發 和其他中毒癥狀。②外治法:外用10%尿素脂,0.1%維生素A酸霜或20%魚肝油軟膏等,對緩和皮膚干燥、脫屑、皸裂有一定療效。

  (2)中醫治療

  ①內服法:血虛風燥證無家族史,幼年發病,皮膚干燥,體質素虛者,服十全大補丸配蒼術膏;瘀血阻滯證有家族史,自幼發病,皮膚干燥、粗糙,皸裂,兩目黯黑者,服 血府逐瘀口服液 。②外治法:血虛風燥證可用杏仁60g,研碎煎湯外洗,然后將胡桃90g,乳汁10g,搗爛和成膏外用;瘀血阻滯證可用大黃15g,桂枝20g,桃仁30g,煎湯外洗,然后外搽當歸膏(當歸20g,香油50g,黃蠟6g,先將香油熬開,入當歸煎至焦枯,去渣令溫,加入黃蠟成膏)。魚鱗病是一種常見的遺傳性皮膚角化性皮膚病,中醫稱為蛇皮癬。依遺傳方式不同而分為:

  1.常染色體顯性遺傳尋常魚鱗病:

  ①常見。常于生后數月開始發病,病情隨年齡增長而加重,癥狀冬重夏輕。②基本特點:皮膚干燥、疹色為黃褐色或污褐色鱗屑呈菱形或多角形,邊緣翹起,中央緊貼于皮膚,細小或糠狀。③皮疹主要發生于四肢伸側,其次為背部,頭部可有輕度鱗屑,重者可波及全身,但腋窩、臀皺折部位常不波及,手背可有毛囊角化性損害。④多數患者因全身皮膚的皮脂腺和汗腺分泌減少,致使皮膚干燥少汗,患者因此感到不適。

  2.性聯遺傳性尋常魚鱗病

  1).少見。屬性聯隱性遺傳,僅發生于男性(女子為攜帶者),出生后不久發病。2).皮疹分布廣泛,屈側和皺折部位亦可累及,腹部較背部為重,皮疹鱗屑較大而明顯,可波及肘窩、腋下、腡窩。3).眼裂隙鏡檢查,男、女均可見到在角膜后壁或彈性層膜上具有多數小的混濁點。

  3.表皮松解性角化過度魚鱗病(先天性魚鱗病樣紅皮病)為常染色體顯性遺傳病,過去稱為大皰性魚鱗病樣紅皮病。此病出生時即有皮膚增厚如角質樣,有鎧甲樣鱗屑覆蓋整個身體。出生后脫屑留有粗糙的潮濕面,可見松弛性大皰。其上再度形成鱗屑。四肢屈側和皺襞部腹股溝、腕,腋和肘部有灰色厚的或疣狀鱗屑,局部呈疣狀損害,所以又稱豪豬狀魚鱗病。

  二、西醫治療魚鱗病

  1.外治法:外用10%尿素脂,0.1%維生素A酸霜或20%魚肝油軟膏等,對緩和魚鱗病患者的皮膚干燥、脫屑、皸裂有一定療效。

  2.內服法:口服大劑量維生素A,每日10~30萬u或維生素A酸,每日1mg/kg/日。但魚鱗病患者長期服用可出現骨質脫鈣,脫發和其他中毒癥狀。

  除了要積極進行輕度魚鱗病治療外,還應該加強皮膚的護理。如魚鱗病患者要多吃富含維生素A的食物,如奶油、綠葉素以及胡蘿卜等。另外,在冬季魚鱗病患者還要注意衣著的保暖,這樣才能緩解魚鱗病病情,起到預防的作用。
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