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2型糖尿病導致血脂紊亂的治療指南

2017-05-16 來源:網絡
?  2型 糖尿病 是較為常見的糖尿病類型之一,患病人數也是在逐年增加,而2型糖尿病不及時進行控制治療,還會引起一些并發癥,如導致血脂紊亂等。

  那么2型糖尿病導致血脂紊亂的治療指南有哪些?

  大血管病變是2型糖尿病致死、致殘的最主要原因,因此控制心血管 疾病 的危險因素(尤其是血脂紊亂)顯得十分重要。

  國家膽固醇教育計劃成人治療組Ⅲ和美國糖尿病學會實用臨床醫學建議均強調,糖尿病是冠心病的等危癥,降低低密度脂蛋白,膽固醇是首要的治療目標。

  來自動物實驗、實驗室研究、流行病研究的結果均表明,升高是冠心病的主要原因。尤其是若干個大型循證醫學研究顯示降,治療能夠降低的風險。指南較既往更為顯著的特點是強調注重多重危險因素和生活習慣方面等危險因素,結合對CHD危險等危癥的風險評估指定治療指南。

  對成人糖尿病患者合并血脂紊亂,則以伴或不伴有等合并癥制定相應的治療指南。同時還根據不同脂蛋白的水平作了風險分級,并制定了藥物的優先選擇順序。

  NCEP ATPⅢ對于特殊血脂異常的情況提出了專門的處理意見。如對甘油三酯(TG)5.65 mmol/L者的治療首要目標是降低TG水平,以防急性胰腺炎的發生,只有當TG降至5.65 mmol/L,才可將注意力轉向LDL的治療。對于LDL-C極度升髙(≥4.94 mmol/L)者應著重對遺傳因素的研究及其家族的篩査。

  同時,除了應用他汀類藥物外,常需要配合膽酸鰲合劑治療方能達標。上述兩個指南均強調生活行為干預的重要性。在強調該指南對臨床醫學工作重要性的同時,亦指出其不能替代 醫生 的臨床醫學判斷,因為臨床醫學判斷最終決定每例患者的最佳治療方案。
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