普樂可復(fù)的注意事項(xiàng)都有哪些
2017-05-17
來源:網(wǎng)絡(luò)
? 普樂可復(fù)用于預(yù)防肝臟或腎臟移植術(shù)后的移植物排斥反應(yīng);治療肝臟或腎臟移植術(shù)后應(yīng)用其它免疫抑制藥物無法控制的移植物排斥反應(yīng)。那么,普樂可復(fù)的注意事項(xiàng)都有哪些
應(yīng)監(jiān)測血壓、心電圖、視力、血糖、血電解質(zhì)(尤其是鉀)、肌酐、BUN、尿量、血液學(xué)指標(biāo)、凝集試驗(yàn)及肝腎功能。如必要應(yīng)降低普樂可復(fù)用量。心室肥厚、室間隔增厚及某些少見的心臟病均有報(bào)道,通常在藥物減量或停藥后能緩解。這些病例多數(shù)發(fā)生在血藥濃度過高的 兒童 患者。對(duì)于這些高危人群應(yīng)該進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查,如病情進(jìn)一步發(fā)展,應(yīng)考慮藥物減量或停藥。
對(duì)于一些神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥或中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥也應(yīng)考慮進(jìn)行藥物劑量調(diào)整。如發(fā)現(xiàn)患者有視力改變或神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙,應(yīng)建議患者不要開車或有危險(xiǎn)的操作。避免與環(huán)孢素一起應(yīng)用,因此時(shí)環(huán)孢素的半衰期被延長。在從環(huán)孢素?fù)Q用普樂可復(fù)治療時(shí),尤其應(yīng)該當(dāng)心,在轉(zhuǎn)換前后均要檢測環(huán)孢素血藥濃度。長時(shí)間暴露在陽光下或行日光浴的患者要使用防曬霜。普樂可復(fù)由細(xì)胞色素氧化酶P450 3A4代謝,因此在使用能抑制或誘導(dǎo)該酶的藥物時(shí)應(yīng)小心。如柑桔素就能抑制該酶活性。
臨床上已報(bào)道了許多藥物能影響普樂可復(fù)的血藥濃度,這些藥物如咪唑類抗真菌藥、大環(huán)內(nèi)脂類抗生素、特拉唑嗪、奧美拉唑、雷帕霉素和甲基強(qiáng)的松龍。普樂可復(fù)與二性霉素B和布洛芬能使腎毒性增強(qiáng)。因此與有腎毒性和神經(jīng)毒性的藥物合用時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。應(yīng)避免與保鉀利尿劑和補(bǔ)鉀藥合用。
在換用普樂可復(fù)作為搶救 用藥 時(shí),應(yīng)避免與ALG合用,以免發(fā)生淋巴細(xì)胞增殖性病變。兩歲以下的患者在用普樂可復(fù)前應(yīng)作有關(guān)ENV血清學(xué)方面的檢查。普樂可復(fù)會(huì)影響避孕藥物的代謝。普樂可復(fù)也會(huì)使免疫接種的效果下降,應(yīng)避免使用減毒疫苗。
與其它和血清白蛋白有高親和力的藥物(如口服抗凝藥、降糖藥)合用時(shí)也應(yīng)謹(jǐn)慎。注射用普樂可復(fù)制劑內(nèi)含有聚乙烯氫化蓖麻油,能引起過敏反應(yīng)。普樂可復(fù)用于哺乳期婦女的資料 較少,不能排除對(duì)新生兒有損害,因此哺乳婦女禁用普樂可復(fù)。
應(yīng)監(jiān)測血壓、心電圖、視力、血糖、血電解質(zhì)(尤其是鉀)、肌酐、BUN、尿量、血液學(xué)指標(biāo)、凝集試驗(yàn)及肝腎功能。如必要應(yīng)降低普樂可復(fù)用量。心室肥厚、室間隔增厚及某些少見的心臟病均有報(bào)道,通常在藥物減量或停藥后能緩解。這些病例多數(shù)發(fā)生在血藥濃度過高的 兒童 患者。對(duì)于這些高危人群應(yīng)該進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查,如病情進(jìn)一步發(fā)展,應(yīng)考慮藥物減量或停藥。
對(duì)于一些神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥或中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥也應(yīng)考慮進(jìn)行藥物劑量調(diào)整。如發(fā)現(xiàn)患者有視力改變或神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙,應(yīng)建議患者不要開車或有危險(xiǎn)的操作。避免與環(huán)孢素一起應(yīng)用,因此時(shí)環(huán)孢素的半衰期被延長。在從環(huán)孢素?fù)Q用普樂可復(fù)治療時(shí),尤其應(yīng)該當(dāng)心,在轉(zhuǎn)換前后均要檢測環(huán)孢素血藥濃度。長時(shí)間暴露在陽光下或行日光浴的患者要使用防曬霜。普樂可復(fù)由細(xì)胞色素氧化酶P450 3A4代謝,因此在使用能抑制或誘導(dǎo)該酶的藥物時(shí)應(yīng)小心。如柑桔素就能抑制該酶活性。
臨床上已報(bào)道了許多藥物能影響普樂可復(fù)的血藥濃度,這些藥物如咪唑類抗真菌藥、大環(huán)內(nèi)脂類抗生素、特拉唑嗪、奧美拉唑、雷帕霉素和甲基強(qiáng)的松龍。普樂可復(fù)與二性霉素B和布洛芬能使腎毒性增強(qiáng)。因此與有腎毒性和神經(jīng)毒性的藥物合用時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。應(yīng)避免與保鉀利尿劑和補(bǔ)鉀藥合用。
在換用普樂可復(fù)作為搶救 用藥 時(shí),應(yīng)避免與ALG合用,以免發(fā)生淋巴細(xì)胞增殖性病變。兩歲以下的患者在用普樂可復(fù)前應(yīng)作有關(guān)ENV血清學(xué)方面的檢查。普樂可復(fù)會(huì)影響避孕藥物的代謝。普樂可復(fù)也會(huì)使免疫接種的效果下降,應(yīng)避免使用減毒疫苗。
與其它和血清白蛋白有高親和力的藥物(如口服抗凝藥、降糖藥)合用時(shí)也應(yīng)謹(jǐn)慎。注射用普樂可復(fù)制劑內(nèi)含有聚乙烯氫化蓖麻油,能引起過敏反應(yīng)。普樂可復(fù)用于哺乳期婦女的資料 較少,不能排除對(duì)新生兒有損害,因此哺乳婦女禁用普樂可復(fù)。
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