?　　 腎病 綜合征(nephrotic syndrome，NS)是指一組臨床醫學癥狀，包括高脂血癥，水腫，大量的蛋白尿、低蛋白血癥。分為原發性，繼發性和先天性。

　　1.糖皮質激素：抑制炎癥反應、免疫反應、醛固酮和抗利尿激素分泌，影響腎小球基底膜通透性等綜合作用發揮利尿、消除尿蛋白的療效。

　　2.細胞毒藥物：適應癥：激素治療無效;患者對激素依賴;反復發作或重癥患者。

　　①環磷酰胺： 用量(2mg/kg/d, 總量6～8g);副作用：肝損害、出血性膀胱炎、骨髓抑制、 脫發 、胃腸反應、性腺抑制等。

　　②環孢菌素A：抑制T輔助細胞和細胞毒T細胞。

　　③他克莫司：他克莫司屬23元環大環酯，與淋巴細胞內FK506結合蛋白(FKBP)結合，抑制Ca2 依賴性絲酸/蘇氨酸磷酸酶一神經鈣蛋白的活性，阻斷了T淋巴細胞特異性轉錄因子(NF-ATc)的活化及白介素類(ILs)細胞因子的合成。他克莫司可抑制T、B淋巴細胞的增殖反應。劑量：0.08～0.1mg/(kg·d)，維持血清濃度在5～10ng/ml。副作用：肌肉震顫，血糖增高，一過性血肌酐增高，肝功能損害。

　　④嗎替麥考酚酯片：在體內代謝為霉酚酸，后者為次黃嘌呤單核苷酸脫氫酶抑制劑，抑制鳥嘌呤單核苷酸的經典合成途徑，故而選擇性抑制T、B淋巴細胞增殖及抗體形成。

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