?　　當2型 糖尿病 患者需要用格列齊特片40mg和鹽酸二甲雙胍片250mg聯合治療時，度和二甲雙胍格列齊特片可作為替代治療。那么，服用度和二甲雙胍格列齊特片會出現什么不良反應嗎

　　本品為格列齊特和鹽酸二甲雙胍組成的復方制劑，兩種藥物作用機理互補。鹽酸二甲雙胍的作用為提高肝和外周組織對胰島素的敏感性，提高葡萄糖的攝取和利用。它也可能具有改善血脂水平和纖溶蛋白活性的作用。格列齊特能夠刺激胰島β細胞分泌胰島素，其作用機制是與β細胞膜上的磺酰脲受體特異性結合，從而使鉀離子通道關閉，引起膜電位改變，于是鈣離子通道開啟，胞液內鈣離子升高，促使分泌胰島素分泌。它還有胰外效應，可以減輕肝臟對外周組織(肌肉、脂肪)胰島素抵抗狀態。此外，格列齊特還可以減輕血小板粘附有凝集，并有纖維蛋白溶解活性。格列齊特和鹽酸二甲雙胍組成的復方有利于控制糖尿病患者的血糖水平。

　　在服用二甲雙胍格列齊特片初期，可能會出現的不良反應有：1.惡心、嘔吐、糞便稀薄及腹瀉等胃腸道不適，如改為飯中或飯后服用，可見緩解。 2.有時有乏力、疲倦、頭暈、頭痛、皮疹。3.少見而嚴重的有黃疸、肝功能損害、骨髓抑制、粒細胞減少(表現為咽痛、發熱、感染)、血小板減少癥(表現為出血、紫癜)等。4.可減少腸道吸收維生素B12，使血紅蛋白減少，產生巨幼紅細胞貧血，也可引起吸收不良。5.乳酸性酸中毒發生率很低，臨床醫學表現為嘔吐、腹痛、過度換氣、神志障礙，血液中乳酸濃度增加而不能用尿毒癥、酮癥酸中毒解釋。

　　度和二甲雙胍格列齊特片服用方法是口服，起始治療：開始劑量1日1次，1次2片，餐中口服或遵醫囑，根據病人的有效性和耐受性最大推薦劑量每日不超過6片;二線治療，開始劑量1日2次，1次2片，早晚餐中服用量最大推薦劑量不超過8片。

　　患者們嚴格按時按量服用，一般情況下出現不良反應的機率是很少的，如有出現不良反應，應及時停藥或咨詢 醫生 。并在醫生的指導下調整好用量再繼續使用。

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