?　　 前列腺癌 (PCa)是西方國家中男性最常見的惡性 腫瘤 在癌癥死因中位于第2位。由于生活水平提高和生活方式改變，我國前列腺癌發(fā)病率也有顯著增加趨勢。前列腺癌是一種雄激素依賴性的腫瘤，前列腺癌細(xì)胞的分裂受雄激素的控制。應(yīng)用放射線治療前列腺癌(PCa)已有60多年歷史。江蘇省腫瘤醫(yī)院應(yīng)用康士得(比卡魯胺片，Casodex，阿斯利康制藥公司)治療11例經(jīng)上述治療失敗、前列腺特異抗原(PSA)又升高的患者，取得一定的療效。

　　在接受治療的11名患者中，年齡在48～85歲之間，平均64.5歲。確診為前列腺癌D2期，其中骨轉(zhuǎn)移5例，骨、肺轉(zhuǎn)移2例，腹腔、縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移3例，胸壁轉(zhuǎn)移1例。已作雙睪丸切除術(shù)10~22個(gè)月，平均16.4個(gè)月，每一例已服氟他胺250 mg，3次/d。4例加服孕激素，7例行放療，3例行同位素治療。

　　根據(jù)WHO對前列腺癌診斷和治療評分的標(biāo)準(zhǔn)，指標(biāo)PSA經(jīng)過上述治療，PSA降至正常，原發(fā)灶及轉(zhuǎn)移灶均有縮小、好轉(zhuǎn)趨勢。在術(shù)后例行PSA（前列腺特異性抗原）復(fù)查時(shí)，PSA升高，達(dá)18~50ug/L(正常0～4ug/L)，平均為37ug/L。ECOG評分：0分6人，1分4人，2分1人?？诜凳康?0 mg，1次/d， 用藥 后每2個(gè)月復(fù)查PSA。同時(shí)進(jìn)行前列腺部位、骨轉(zhuǎn)移部位放療各一例。

　　服用康士得(比卡魯胺片)2個(gè)月后療效觀察：有6例患者PSA降至正常(<4 M/L)，其腰背疼痛、排尿排便不暢等癥狀均有所減輕或消失，4、6、8 月后復(fù)查PSA（前列腺特異性抗原）仍10 ug/L。2例8個(gè)月后迅速上升，達(dá)40～ 59ug/L，超過服康士得之前水平，1例10個(gè)月PSA：>150ug L。并出現(xiàn)惡性貧血、聲音嘶啞(系轉(zhuǎn)移的縱隔淋巴結(jié)壓迫喉返神經(jīng))，骨破壞明顯等癥狀。這5例患者均在6～8個(gè)月后中止口服康士得。5例為穩(wěn)定，5/11，45.5%。11例未發(fā)現(xiàn)因腹瀉、肝功能異常等副反應(yīng)而需退出。

　　康士得治療前列腺癌，方法簡便，療效肯定。用藥期間加強(qiáng)觀察，積極做好 健康 教育，及時(shí)對癥處理，對于維持患者良好的情緒體驗(yàn)、提高生活質(zhì)量具有重要意義。