?　　目前對多數(shù)抗癲癇藥物作用的確切機制尚未完全弄清，但是仍可認為該類藥物是通過改變神經(jīng)元興奮性基本介質的活性，即腦的電壓和神經(jīng)介質離子通道的調控而產(chǎn)生其效用。那么丙戊酸鈉緩釋片和奧卡西平中哪個對癲癇的療效好些呢

　　丙戊酸鈉緩釋片的作用機理尚未完全闡明。實驗見本品能增加GABA的合成和減少GABA的降解，從而升高抑制性神經(jīng)遞質γ-氨基丁酸(GABA)的濃度，降低神經(jīng)元的興奮性而抑制發(fā)作。在電生理實驗中見本品可產(chǎn)生與苯妥英相似的抑制Na+通道的作用。

　　根據(jù)最近的研究發(fā)現(xiàn)，奧卡西平和其單羥基衍生物(MHD)的抗驚厥作用主要是阻斷了腦的電壓依賴性鈉離子通道。在治療濃度時，這兩種化合物抑制了細胞培養(yǎng)中的鼠神經(jīng)元的鈉依賴性動作電位的持續(xù)性高頻重復放電，這種效應可能有助于阻斷癲癇灶的癇性電活動的傳播。另外，鼠海馬組織切片的體外研究結果表明，消旋MHD及其兩種對映體的抗癲癇作用也因為有鉀離子通道的參與調節(jié)。

　　實驗對出院時達到臨床治愈程度的病人隨機分為德巴金組和奧卡西平組，定期門診觀察6個月，進行對照研究。 結果 觀察期間兩組量表評分結果相似，差異無顯著性，兩組BRMS減分率分別為10.8±9.5;11.7±10.2，(t=0.251，P>0.05)，表明兩藥對躁狂癥的維持治療效果相仿。兩組不良反應發(fā)生經(jīng)Wilcoxon檢驗(Z=0.236，P>0.05)，差異無顯著性。結論 德巴金和奧卡西平均可作為鋰鹽的替代藥物，是一種有效的心境穩(wěn)定劑。

　　丙戊酸鈉緩釋片擁有特殊的骨架控釋技術，可保持24小時平穩(wěn)的血藥濃度，不良反應發(fā)生率低，每天只需服用1～2次，便于患者長期服用。