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丙戊酸鈉緩釋片不良反應(yīng)有哪些 怎么預(yù)防

2017-04-16 來源:網(wǎng)絡(luò)
?  俗話說得好“是藥三分毒”,一種藥物就算它再神,也總有害處。所以,丙戊酸鈉緩釋片也不例外,那么它的不良反應(yīng)又會有哪些呢我們應(yīng)該如何防患于未然

  它的不良反應(yīng)可見為:惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng),婦女月經(jīng)周期改變。亦有淋巴細胞增多、血小板減少、 脫發(fā) 、嗜睡、乏力、共濟失調(diào)。偶見肝臟損害。骨髓象示淋巴細胞比例升高,巨核細胞減少,再生障礙性貧血待排除,骨髓造血組織增生極度低下,罕有肝功能損害(見注意事項)致畸胎危險(見妊娠)神經(jīng)病學障礙:在復(fù)方丙戊酸鈉緩釋片治療期間,少數(shù)患者出現(xiàn)昏睡或木僵,并導(dǎo)致一過性昏迷(腦病),治療過程中,可單獨出現(xiàn)或和癲癇發(fā)作同時出現(xiàn)。當劑量減少或停用時,這些癥狀會減少,這些病例常發(fā)現(xiàn)在聯(lián)合治療特別是用苯巴比妥或突然增加丙戊酸劑量之后。

  1.消化道紊亂(惡心、胃痛)多出現(xiàn)在治療開始時,但是不需停止治療,癥狀通常可在數(shù)天內(nèi)消失。

  2.短暫的和/或與劑量相關(guān)的不良反應(yīng)常有報導(dǎo):脫發(fā),輕度姿勢性震顫和嗜睡。

  3.已有報導(dǎo)單純纖維蛋白原減少或出血時間延長,通常不伴有臨床體征,此多發(fā)生于大劑量時(丙戊酸鈉對血小板聚集第二期有抑制作用)(見妊娠)。

  4.血液系統(tǒng):多為血小板減少,罕有貧血、白細胞減少或全血細胞減少。

  5.偶有胰腺炎的報導(dǎo),有時導(dǎo)致死亡。

  6.有脈管炎的報導(dǎo)無肝功能異常的單純和輕度高氨血癥時有出現(xiàn),但不需要停止治療體重增加,閉經(jīng)及月經(jīng)紊亂也有報導(dǎo)。

  7.偶有報導(dǎo)可逆或不可逆的聽力喪失,但其因果關(guān)系尚末明確。

  8.丙戊酸可引起皮膚反應(yīng),如皮疹。在某些病例有毒性上皮壞死溶解,Steven-Johnso綜合征,多形性細斑也有報導(dǎo)。

  9.有單獨報導(dǎo),伴隨丙戊酸治療出現(xiàn)可逆性Fanconi氏綜合征,但其作用機理未明。

  既然它有這些不良反應(yīng),那我們應(yīng)如何做好防御措施抵制它的出現(xiàn)

  首先,病人服用的每日劑量應(yīng)根據(jù)病人年齡及體重來定,而且,應(yīng)考慮到對丙戊酸的廣泛個體敏感性差異。每日劑量、血清濃度和療效之間相互關(guān)系尚未建立。最佳劑量需根據(jù)臨床反應(yīng)來確定:當發(fā)作不能控制或懷疑有副作用發(fā)生時,除臨床監(jiān)測外,要考慮做丙戊酸鈉血漿濃度水平的測定,已報道有效范圍為40-100mg/l(300-700μmol/l)。初始治療給藥方法(口服):在沒有接受其它抗癲癇藥的病人,每2-3天間隔增加藥物劑量,1周內(nèi)達到最佳劑量。在以前已接受其它抗癲癇藥物的病人,本品要緩慢增加劑量,在2周內(nèi)達到最佳劑量,其它治療逐漸減少至停用。

  另外,妊娠D類。孕婦、哺乳期婦女、明顯肝功能損害者禁用。嚴禁擊碎服用。急性肝炎、慢性肝炎、個人或家庭有嚴重肝炎史特別是藥物所致肝炎;對丙戊酸鈉過敏者;卟啉癥等禁用。

  一種 藥品 就如一枚硬幣,既有正面也有反面,但我們不能因為它的不良反應(yīng)而摒棄服 用藥 品,這樣反而措施治療的最佳良機,只要我們遵循說明書所言,再聽從專業(yè) 醫(yī)師 指導(dǎo),便能防止不良反應(yīng)的出現(xiàn),達到最佳治療效果。
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