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留可然(苯丁酸氮芥片)用法用量怎么樣 有什么區(qū)別的嗎

2017-04-17 來源:網絡
?  留可然( 苯丁酸氮芥片 )為烷化劑類的口服免疫抑制劑。能在螺旋形脫氧核酸的兩索間交互連鎖,對淋巴組織有較高的選擇性抑制作用。那么,留可然(苯丁酸氮芥片)用法用量怎么樣有什么區(qū)別的嗎

  杰金氏病:作為單藥治療的標準劑量為0.2毫克/公斤體重/日,持續(xù)治療4至8周。留可然通常與其它抗 腫瘤 藥物聯(lián)用并有數(shù)種不同組方。該藥還可以作為氮芥nitrogen mustard的代 用藥 ,它的毒性作用較氮芥小,但療效與之類似。非何杰金氏淋巴瘤:作為單藥治療, 開始劑量為0.1~0.2毫克/公斤體重/日,持續(xù)治療4至8周;維持治療時可以減少每日的劑量或采用間歇治療。苯丁酸氮芥片(留可然)可以用于治療晚期播散性的和放療后復發(fā)的淋巴細胞性淋巴瘤。對于晚期非何杰金氏病淋巴細胞淋巴瘤,單獨使用苯丁酸氮芥治療和聯(lián)合化療沒有明顯的區(qū)別。

  慢性淋巴細胞性白血病:當病人已有明顯癥狀或由外周血象指示證明已有損害骨髓功能(不是骨髓衰竭)時開始用留可然治療。留可然的的開始劑量為0.15毫克/公斤體重/日直至白細胞總計數(shù)降至10,000/微升(mcl)。第一個療程結束后四周可以再次進行治療,劑量為0.1毫克/公斤體重/日。一部分病人經過大約兩年的治療,血液中白細胞數(shù)量可降至正常范圍,增大的脾臟和淋巴結也觸診不到,并且骨髓中的淋巴細胞比例降至20%以下。病人如果有骨髓功能衰竭的表現(xiàn)應首先用強的松龍prednisolone治 療,待有骨髓再生表現(xiàn)后方可開始用留可然。以間歇療法與每日用藥治療比較的結果顯示,兩治療組在療效及不良反應發(fā)生頻率方面無顯著差異。 Waldenstrom氏巨球蛋白血病:留可然是治療的首選藥物,推薦的開始劑量為6至12毫克/日 直至白細胞減少,以后劑量減至2至8毫克/日,治療時間隨病情而定。

  卵巢癌:單一藥物治療標準量為0.2毫克/公斤體重/日,4至6周。 也可以用0.3毫克/公斤體重/日直至白細胞減少。維持劑量用0.2毫克/公斤體重/日 并且白細胞可維持在4,000/立方毫米以下。實際應用時,維持療程可以用藥2-4周, 每療程間相隔2~6周。

  晚期乳腺癌:單藥標準量為0.2毫克/公斤體重/日,用藥6周。 留可然可以與強的松龍prednisolone聯(lián)合使 用,其用量為14至20毫克/日,不需要考慮體重:如果無嚴重抑制造血的功能, 用藥時間可以超過4~6周。留 可然也可以按5~7.5毫米/平方米體表面積/日的劑量與氨甲喋呤methotrexate、 5-氟尿嘧啶 5-fluorouracil和強的松龍prednisolone聯(lián)合。
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