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服用替比夫定片應(yīng)注意哪些?

2017-04-18 來(lái)源:網(wǎng)絡(luò)
?   替比夫定片 是治療 乙肝 的核苷酸類藥物之一,它具有治療慢性成年乙肝患者的作用,用于治療谷丙或者谷草轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)或者反復(fù)升高的人群,或者肝功能處于代償期的成年乙肝患者。臨床主要用于治療有病毒復(fù)制證據(jù)及有血清轉(zhuǎn)氨酶(ALT或AST)持續(xù)升高或有肝組織活動(dòng)性病變證據(jù)的慢性乙型肝炎成年患者。

  替比夫定具有抗病毒的作用,它主要是通過(guò)抑制乙肝病毒DNA的復(fù)制,從而達(dá)到控制病毒數(shù)量的目的。替比夫定片可以使谷丙轉(zhuǎn)氨酶或者谷草轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常,但是在抗病毒時(shí),它并不能清除乙肝病毒,而且長(zhǎng)期服用還有潛在腎毒癥,還會(huì)造成病毒變異耐藥現(xiàn)象,而且在停藥不合理時(shí),還可能會(huì)造成病情反彈,服用此藥還會(huì)造成惡心、氣脹、頭痛、腹瀉、消化不良等不良反應(yīng)。

  那么,服用替比夫定片應(yīng)注意哪些呢溫馨提示:

  1. 病人停止乙肝治療會(huì)發(fā)生肝炎急性加重,包括停止使用替比夫定。因此,停止乙肝治療的病人應(yīng)密功監(jiān)測(cè)肝功能,若必要,應(yīng)重新進(jìn)行抗乙肝治療。

  2. 對(duì)于腎功能障礙或潛在腎功能障礙風(fēng)險(xiǎn)的病人,使用替比夫定慢性治療會(huì)導(dǎo)致腎毒性。這些病人應(yīng)密功監(jiān)測(cè)腎功能并適應(yīng)調(diào)整劑量。

  3. 單用核苷類似物或合用其它抗逆轉(zhuǎn)錄病毒 藥物會(huì)導(dǎo)致乳酸性酸中毒和嚴(yán)重的伴有脂肪變性的肝腫大,包括致命事件。

  4. 替比夫定片對(duì)發(fā)育中的人類胚胎的危險(xiǎn)性尚不明確,所以建議用替比夫定治療的育齡婦女要采取有效的避孕措施。

  5. 患者出現(xiàn)任何無(wú)法解釋的肌肉無(wú)力及疼痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)告知 醫(yī)生 。懷疑肌病時(shí)應(yīng)權(quán)衡利弊, 暫?;蛲S锰姹确蚨ㄆ? 診斷為肌病時(shí)則應(yīng)停用本藥 。

  6. 從目前的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)看來(lái),替比夫定長(zhǎng)期治療是安全的。在服用替比夫定期間應(yīng)注意避免與一些可能有肌肉損害的降血酯藥同時(shí)服用。

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