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賀普丁 拉米夫定片用量是多少

2017-04-18 來源:網絡
?  賀普丁(拉米夫定片)主要成分是拉米呋定,適用于有HBV復制證據的慢性乙型肝炎病人的治療。賀普丁是一種核苷類似物,它對HBV有特異的抗病毒活性。它通過抑制病毒DNA的合成來迅速而強有力的抑制HBV的復制。賀普丁療法顯著改善肝臟的壞死-炎癥性病變、減少肝纖維化的進展、并使乙型肝炎e抗原HBeAg的血清轉換率增加。在長期治療時,賀普丁的耐受性良好。在大多數病人,繼續治療直至出現HBeAg血清轉換是取得持續效果所必需的。

  那么,賀普丁(拉米夫定片)的用量是多少呢

  一般來說,是每日1次,每次100 mg。不過應該在對慢性乙型肝炎治療有經驗的 醫生 指導下使用,飯前或飯后服用均可。

  對于HBeAg陽性的病人,建議應用本品治療至少1年,且在治療后發生HBeAg血清轉換(即HBeAg轉陰、HBeAb陽性),HBVDNA轉陰,ALT正常,經過連續2次至少間隔3個月檢測確認療效鞏固,可考慮終止治療。

  對于HBeAg陰性的病人,尚未確定合適的療程,在發生HBsAg血清轉換或治療無效(HBV DNA水平或ALT水平仍持續升高)者,可以考慮終止治療。

  對于考慮出現YMDD變異的病人,如果其HBVDNA和ALT水平仍低于治療前,可在密切觀察下繼續 用藥 ,并必要時加強支持治療。如果其 HBV、DNA和ALT持續在治療前水平以上,應加強隨訪,在密切監察下由 醫師 視具體病情采取適宜的療法。如果經過2次至少間隔3個月檢測確認HBeAg血清轉換,HBVDNA轉陰,可考慮終止治療。

  對于在本品治療過程中合并肝功能失代償或肝硬化的病人,不宜輕易停藥,并應加強對癥保肝治療。如果治療期間HBV、 DNA和ALT仍持續在治療前水平以上,治療前HBeAg陽性的病人未出現HBeAg血清轉換,提示治療無效,可考慮終止治療。

  對于有肝臟組織學檢查等其它臨床指征顯示,在本品治療過程中出現病情進展合并肝功能失代償或肝硬化的病人,不宜輕易停藥,并應加強對癥保肝治療。如果終止拉米夫定治療,在停藥后至少4個月內,醫生應對病人進行密切隨訪觀察(隨訪頻率根據病人情況而定),定期檢測ALT和膽紅素水平,HBV、DNA和HBeAg情況,以防肝炎復發。4個月后,可根據臨床需要繼續隨訪病人。

  對于腎功能損傷者,由于腎清除功能下降,中度至嚴重腎功能損害者服用本品后,血清拉米夫定濃度(藥時曲線下面積AUC)有所升高。因此,拉米夫定100mg片劑禁用于血清肌酐清除率< 50 mL/min的慢性乙型肝炎病人。

  對于肝功能損傷者,對有嚴重肝功能損傷者,包括晚期肝病等待接受肝移植患者的研究數據表明,除非患者合并腎功能損害,否則單純肝功能不全不會對拉米夫定的藥代動力學有顯著影響。

  最后,根據藥代動力學研究結果提示,對有中度或重度肝臟損害的患者不必調整用藥劑量。

  希望以上介紹的肝病常用藥物對您有一定的幫助,為了你的 健康 ,一旦發現患上肝病一定要及時的治療,這樣才能早日的遠離肝病的困擾。 
標簽: 拉米夫定片
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