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阿德福韋酯片能跟拉米夫定片合用嗎

2017-04-18 來源:網絡
?  慢性 乙肝 是臨床醫學常見的慢性傳染性 疾病 ,近年來發病率呈現上升趨勢。據悉目前我國慢性乙肝發病率居世界首位,嚴重威脅人們的身心 健康 安全。而抗病毒藥物的問世,為臨床醫學治療乙肝,預防乙肝肝硬化提供了有效工具。

  隨著臨床醫學研究的深入,關于慢性乙型肝炎聯合治療獲得了極大進展。乙肝的聯合治療也由抗病毒藥物間的聯合逐步擴展到抗病毒藥物與抗感染保肝藥、抗病毒藥物與免疫調節藥物間的聯合。不過慢性乙肝的聯合抗病毒治療依舊是慢性乙肝治療的重點。

  目前,乙肝缺乏根治方法,其治療的總體目標是:最大限度地長期抑制HBV,減輕肝細胞炎性壞死及肝纖維化,延緩和減少肝臟失代償、肝硬化、HCC及其并發癥的發生,從而改善患者生活質量和延長存活時間。以此,有效的抗病毒是治療乙肝的關鍵。

  但臨床醫學發現,單藥抗病毒治療應答率較低,多數患者需長期 用藥 ,停藥后維持應答率較低,長期治療出現耐藥變異率較高。而不同作用機制、耐藥位點不重疊的乙肝抗病毒藥物聯合使用,可提高抗病毒治療的療效,降低耐藥性。

  阿德福韋酯片聯合拉米夫定片就是臨床醫學常用的慢性乙肝治療方案。多項研究結果顯示,對于對拉米夫定耐藥慢性肝炎患者,加用阿德福韋酯片后能提高臨床醫學效果,明顯降低耐藥性,能有效抑制HBV DNA、促進ALT復常。

  乙肝是一種慢性疾病,需要長期抗病毒治療。患者的停藥要求極為嚴格,以降低疾病復發或者進展。目前,眾多乙肝防治指南對于拉米夫定片、阿德福韋酯片的停藥均有明確指導。建議HBeAg陽性的乙肝在出現HBeAg血清轉換后,繼續治療6個月,檢測確認療效鞏固,可考慮終止治療。

  而對于HBeAg陰性的患者,則建議長期抗病毒治療,至少達到HBsAg發生血清轉換或失去療效停藥。因此,停藥時須權衡利弊,并由有經驗的 醫生 對患者進行嚴密監測。
標簽: 拉米夫定片
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