?　　鹽酸帕羅西汀片是治療抑郁癥比較常見的一種藥物，很多臨床醫學研究表明，鹽酸帕羅西汀片對于治療強迫癥、社交恐懼癥、抑郁癥、都有一定的效果，也有實驗證明鹽酸帕羅西汀片可以用來治療早泄，只是與其他藥物聯用效果更佳，但是我們都知道，藥物之間存在一定的作用，如果用的不好，會造成很大的傷害，那么，鹽酸帕羅西汀片不能與哪些藥物聯用

　　1.臨床醫學研究表明，鹽酸帕羅西汀片的吸收和藥代動力學不受下列因素影響或者只有不明顯的影響(即，這種影響很小不需要改變給藥方案)：食物、制酸劑、地高辛和普蓁洛爾。

　　2.血清 素能 藥物和其它選擇性5-HT再攝取抑制劑(SSRls)藥物一樣，和血清素能藥物(包括單胺氧化酶抑制劑，L-色氨酸，曲坦類藥物，曲馬多，利奈唑胺，SSRls，鋰和St. John's Wort-貫葉連翹一制劑)合用可能導致5-HT相關效應(血清素綜合征：見禁忌及注意事項)的發生，這些藥物與鹽酸帕羅西汀片合用的時候需要慎重，需要密切監測臨床醫學病情。

　　3.藥物代謝酶：藥物代謝酶的誘導劑或抑制劑可影響本品的代謝和藥代動力學，當鹽酸帕羅西汀片與已知的藥物代謝酶抑制劑合用時，應考慮使用劑量范圍的低限。而當鹽酸帕羅西汀片與已知的藥物代謝酶誘導劑(如：卡馬西平、利福平、苯巴比妥、苯妥英)合用時，則無須考慮調整初始劑量，隨后劑量的調整應視臨床醫學反應(療效及耐受性)而定。

　　CYP2D6:和其他抗抑郁藥物(包括其他SSRIs)一樣，帕羅西汀會抑制肝臟細胞色素P450酶CYP2D6抑制CYP2D6可能導致合用的經該酶代謝的藥物血漿濃度升高。這些藥物包括某些三環類抗抑郁藥(如，阿米替林、去甲替林、丙咪嗪和地昔帕明)、吩噻嗪類精神安定藥物(如，奮乃靜和硫利達嗪，見禁忌)、利培酮、阿托西汀、某些1c類抗心律失常藥(如，普羅帕酮和氟卡尼)和美托洛爾。

　　CYP3A4:穩態條件下帕羅西汀和細胞色素CYP3A4的底物特非那定合用的體內相互作用研究表明，帕羅西汀對特非那定的藥代動力學沒有影響，類似的體內相互作用研究發現帕羅西汀對阿普唑侖的藥代動力學沒有影響，阿普唑侖對帕羅西汀的藥代動力學也沒有影響。帕羅西汀與特非那定、阿普唑侖和其他作為 CYP3A4底物的藥物合用不會有害。

　　Fosamprenavir/利托那韋：本品與Fosamprenavir/利托那韋合用時會顯著降低帕羅西汀的血漿濃度，應根據臨床醫學效果(耐受性和有效性)進行任何的劑量調整。

　　4.酒精：帕羅西汀不增加酒精引起精神和運動機能損害，但是不推薦鹽酸帕羅西汀片與酒精合用。

　　5.與大多數抗抑郁藥一樣，鹽酸帕羅西汀片不能與單胺氧化酶抑制劑合用。服用鹽酸帕羅西汀片前后兩周內不能使用單胺氧化酶抑制劑。在停用單胺氧化酶抑制劑兩周后開始服用本品時應慎重，劑量應逐漸增加。

　　6.抗驚厥藥卡馬西平，苯妥英，丙戊酸鈉合用這些藥物對癲癇病人中的藥代動力學/藥效學特征似乎沒有什么影響。

　　7.丙環定：每天給藥帕羅西汀會顯著增加丙環定的血漿濃度。如果發現抗膽堿能效應，丙環定的劑量應當減少。

　　8.哌迷清(Pimozide)：一項單次低劑量(2毫克)哌迷清與帕羅西汀聯合給藥的試驗顯示，哌迷清水平升高。然而哌迷清與帕羅西汀相互作用機制不明，并且由于哌迷清治療指征狹窄和已知它能延長QT間期，因此嚴禁哌迷清與本品合并使用(見禁忌)。

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