?　　近年來， 沙美特羅替卡松粉吸入劑 被廣泛應用于治療各種類型的 哮喘 疾病 ，其療效也已得到臨床證實。而治療哮喘通常還要聯(lián)合一些其他藥物，那么，沙美特羅替卡松粉吸入劑與哪些藥物有相互作用呢

　　藥物相互作用是指兩種或兩種以上的藥物同時應用時所發(fā)生的藥效變化。即產生協(xié)同(增效)、相加(增加)、拮抗(減效)作用。合理的藥物相互作用可以增強療效或降低藥物不良反應，反之可導致療效降低或毒性增加，還可能發(fā)生一些異常反應，干擾治療，加重病情。作用增加稱為藥效的協(xié)同或相加，作用減弱稱為藥效的拮抗，亦稱謂“配伍禁忌”。

　　由于在吸入劑量下達到的血漿濃度非常低，所以臨床顯著意義的藥物相互作用不可能出現(xiàn)。不過仍需注意以下兩種藥物：

　　1、 在同時使用已知的強效CYP3A4抑制劑時，如利托那韋，應注意由于使用丙酸氟替卡松造成系統(tǒng)暴露增加的可能性。

　　利托那韋對細胞色素P450系同工酶CYP 3A具有強力抑制作用，CYP 2D6也能被本品抑制。因此，沙美特羅替卡松粉吸入劑會減慢通過這些酶介導的藥物代謝，增加這些藥物的血濃度，而增加CYP 3A活性的藥物可使本品代謝增加，血濃度降低。

　　2、 患可逆性阻塞性氣道疾病的病人，除非迫不得已，應避免使用選擇性及非選擇性β-阻滯劑。

　　β-阻滯劑主要作用機制是通過抑制腎上腺 素能 受體,減慢心率,減弱心肌收縮力,降低血壓,減少心肌耗氧量,防止兒茶酚胺對心臟的損害,改善左室和血管的重構及功能。常 用藥 物為美托洛爾(倍他樂克)、阿替洛爾(氨酰心安)、比索洛爾(康可)、卡維地洛、拉貝洛爾等。