?　　已有較多的證據(jù)證明糖皮質(zhì)激素可以明顯促進(jìn)真菌定植在上皮表面，吸入型表面糖皮質(zhì)激素干粉制劑在治療支氣管 哮喘 及慢性阻塞性肺 疾病 發(fā)揮著重要的作用。那么，長期吸入 沙美特羅替卡松粉吸入劑 會(huì)導(dǎo)致霉菌感染嗎

　　聲帶曲霉菌感染較為少見，國內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道不多，多發(fā)生于免疫低下的患者或進(jìn)行過氣管插管、 腫瘤 放射治療及不恰當(dāng)?shù)奶瞧べ|(zhì)激素或抗生素治療的患者。

　　有較多的證據(jù)證明糖皮質(zhì)激素可以明顯促進(jìn)真菌定植在上皮表面，吸入型表面糖皮質(zhì)激素干粉制劑在治療支氣管哮喘及慢性阻塞性肺疾病發(fā)揮著重要的作用。但吸入后，會(huì)有部分藥物沉積在包括聲門在內(nèi)的上呼吸道，導(dǎo)致局部免疫力低下，增加感染曲霉菌的可能性。

　　在我國南方較潮濕溫?zé)岬牡貐^(qū)，尤其是每年的梅雨季節(jié)，如果給藥裝置準(zhǔn)納器保存不當(dāng)，容易受潮霉變，加上空氣中會(huì)有較多的曲霉孢子，被患者吸入后容易吸附于聲帶黏膜上并繁殖生長導(dǎo)致感染。

　　近年國外已報(bào)道有長期吸入替卡松患者患有聲帶曲霉菌感染，目前國內(nèi)尚未見報(bào)道。但隨著替卡松、布地奈德等表面激素的大量廣泛使用，該疾病有增多趨勢，應(yīng)引起重視。

　　 健康 人體皮膚及黏膜亦可存在曲霉菌，故取材前需清潔口腔防止污染，多次培養(yǎng)陽性后應(yīng)結(jié)合臨床方能確診。聲帶曲霉菌感染為深部真菌感染，需應(yīng)用全身抗真菌藥物治療，診斷確定后可根據(jù)藥敏或經(jīng)驗(yàn)給予抗曲霉菌治療，治療關(guān)鍵在于足量、及時(shí)、徹底應(yīng)用抗真菌藥。