?　　妥泰托吡酯片治療 偏頭痛 臨床醫(yī)學(xué)療效顯著

　　偏頭痛是一種常見(jiàn)病，長(zhǎng)期以來(lái)，應(yīng)用抗抑郁劑治療，由于嚴(yán)重的不良反應(yīng)臨床醫(yī)學(xué)應(yīng)用受到限制，近年來(lái)在臨床醫(yī)學(xué)工作中發(fā)現(xiàn)：妥泰托吡酯片治療偏頭痛有良好的療效，為驗(yàn)證妥泰托吡酯片療效，和氟西汀治療偏頭痛作臨床醫(yī)學(xué)療效對(duì)比分析，結(jié)果如下。

　　病例選擇符合入組標(biāo)準(zhǔn)的患者共有63例，其中男40例；女23例。病程7～12個(gè)月。隨機(jī)分為兩組，研究組32人，男21人，女11人。賦予托吡酯片75毫克，每晚頓服。對(duì)照組31人，男2O人，女11人。賦予氟西汀2O毫克，每日中午頓服。

　　結(jié)果本次研究無(wú)脫落病例。兩組療效比較研究組在治療4、8、12周末的有效率分別為39．3%(13例)，66．7%(22例)及84．8%9／6(28例)；對(duì)照組在治療4、8、12周末的有效率分別為37．5%(12例)，65．6%(22例)及81．25%(26例)。兩組患者在治療各周末疼痛總分及各因子分分別與治療前相比差異顯著。但兩組患者之間在4、8、12周末疼痛量表均分減分及各因子均分減分無(wú)顯著性差異兩組副反應(yīng)比較研究組的不良反應(yīng)主要是：惡心8例，嘔吐2例，明顯的焦慮6例，睡眠減少兩小時(shí)以上6例，搔癢2例(上肢外側(cè)部)，視力模糊12例，其他4例。托吡酯組的不良反應(yīng)主要是：惡心9例，嘔吐1例，明顯的焦慮5例，睡眠減少兩小時(shí)以上7例，搔癢4例(上肢外側(cè)部)，視力模糊11例，其他5例。

　　偏頭疼是一種常見(jiàn)的病癥，因病因復(fù)雜及跨學(xué)科等特點(diǎn)，臨床醫(yī)學(xué)診斷比較困難，導(dǎo)致臨床醫(yī)學(xué)治愈率不高。這些患者能夠得到早期診斷早期治療的只有少數(shù)。根據(jù)本次研究的資料分析，就其原因主要有以下二個(gè)方面：一是絕大多數(shù)患者不認(rèn)為是一種軀體形式障礙。二是目前大多數(shù)綜合性醫(yī)院缺少心理科，其他專(zhuān)科醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員缺乏對(duì)該病的認(rèn)識(shí)。常致病情十分嚴(yán)重才可能到心理科治療。

　　對(duì)偏頭疼患者的治療，抗抑郁劑有一定的療效，但由于其嚴(yán)重的不良反應(yīng)臨床醫(yī)學(xué)應(yīng)用受到限制。本研究顯示托吡酯治療偏頭痛與氟西汀治療偏頭痛，在治療疼痛方面都取得良好的效果，服用托吡酯片治療4周后，所有患者的疼痛癥狀都有不同程度的好轉(zhuǎn)，而且隨治療時(shí)間的延長(zhǎng)，有效率逐漸升高，在治療的第12周末，疼痛治療的有效率達(dá)到8l％，且患者疼痛的強(qiáng)度、疼痛產(chǎn)生的影響以及疼痛影響的時(shí)間均顯著下降；在服用氟西汀治療4周后所有疼痛癥狀都出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，而且隨治療時(shí)間的延長(zhǎng)，有效率逐漸升高，在治療的第12末，疼痛治療的有效率達(dá)到79%，且患者疼痛的強(qiáng)度，疼痛產(chǎn)生的影響以及疼痛影響的時(shí)間均顯著下降；同時(shí)我們也發(fā)現(xiàn)在治療的l2周內(nèi)出現(xiàn)的口干、便秘、心律失常等副作用二者無(wú)明顯差異，且無(wú)嚴(yán)重、致死性的不良反應(yīng)。因此我們認(rèn)為氟西汀與托吡酯片治療偏頭痛的療效相當(dāng)，托吡酯片不僅可以有效的治療偏頭痛，而且無(wú)明顯的嚴(yán)重不良反應(yīng)，臨床醫(yī)學(xué)可以應(yīng)用，托吡酯片治療偏頭痛確有臨床醫(yī)學(xué)療效，但其作用機(jī)理不清楚，有待進(jìn)一步分析。

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