?　　 枸櫞酸西地那非片 ， 萬艾可 ，對于大伙來說，是中國剛剛提起的商品名稱；可是提到西地那非（Sildennafil），譯音昔多芬，對于我們的聽眾和網友已不那么陌生；談起偉哥，那可以說是眾所周知了。那么，枸櫞酸西地那非片(萬艾可)的作用機制是什么？

　　枸櫞酸西地那非片(萬艾可)是治療陰莖勃起功能障礙（ED）的口服藥。它是西地那非的枸櫞酸鹽，一種 對環磷酸鳥苷（cGMP）特異的5型磷酸二酯酶（PDE5）選擇性抑制劑。 作用機制：陰莖勃起的生理機制涉及性刺激過程中陰莖海綿體內一氧化氮（NO） 的釋放。NO激活鳥苷酸環化酶導致環磷酸鳥苷（cGMP）水平增高，使海綿體內平滑 肌松弛，血液充盈。

　　不良反應：最常見的為頭痛、面部潮紅、消化不良和肌肉疼痛，其次為鼻塞、腹瀉、頭暈和皮疹。偶見短暫性視力異常，通常為色辨別力損害或對光敏感性增加，發生率100mg劑量常高于50mg劑量。 西地那非的后遺反應有嚴重心臟事件（包括心肌梗死、突然心臟病死亡、室性心律失常、腦血管出血、短暫缺血性發作、 高血壓 ），癲疒間發作、憂慮、異常勃起（疼痛、勃起持續超過6h）、血尿、復視、短暫性視喪失、視力降低、眼滲血、眼燒灼、眼腫脹、眼內壓升高、視網膜血管病或出血、玻璃體脫離/牽引和斑點性水腫。

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