用瑞格列奈片要吃多久 它比其它降糖藥物有什么優(yōu)勢(shì)呢
2017-04-22
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? 瑞格列奈片是一種適用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的2型 糖尿病 (非胰島素依賴型)患者的降糖藥物。既然如此,那用瑞格列奈片要吃多久 呢它比其它降糖藥物有什么優(yōu)勢(shì)呢
瑞格列奈是通過(guò)與胰島β細(xì)胞膜上的特異性受體結(jié)合,促進(jìn)與受體偶聯(lián)的ATP敏感性鉀通道關(guān)閉,抑制鉀離子從β細(xì)胞外流,細(xì)胞膜去極化,鈣通道開(kāi)放,鈣離子內(nèi)流,促進(jìn)胰島素分泌來(lái)降低血糖的。其作用快于磺酰脲類,故餐后降血糖作用較快。為第一個(gè)進(jìn)餐時(shí)服用的葡萄糖調(diào)節(jié)藥。最大的優(yōu)點(diǎn)是可以模仿胰島素的生理性分泌,由此有效的控制餐后高血糖。但它起到的只是促進(jìn)作用,并不能根治糖尿病,因此需要患者們根據(jù)個(gè)人的患病情況,向?qū)I(yè)的 醫(yī)師 去咨詢服用情況。
先來(lái)了解瑞格列奈在低血糖方面的安全性。瑞格列奈因?yàn)楠?dú)特藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)快速吸收、快速代謝、兩餐間能迅速恢復(fù)到基礎(chǔ)狀態(tài),加上小于8%經(jīng)過(guò)腎臟代謝,代謝產(chǎn)物無(wú)活性,并且隨餐服藥避免漏餐誤餐引起的低血糖,以上四點(diǎn)結(jié)合起來(lái)大大減少了服用瑞格列奈發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn)性。瑞格列奈低血糖發(fā)生率僅為0.01-0.03%。
在肝功能方面,目前尚無(wú)任何研究結(jié)果顯示使用瑞格列奈對(duì)轉(zhuǎn)氨酶有影響。對(duì)于輕中度肝功能不全的患者中使用瑞格列奈顯示與正常人無(wú)差異。在所有口服降糖藥物中,瑞格列奈小于8%經(jīng)腎臟代謝,腎臟安全性良好。另外在各類研究證實(shí),瑞格列奈可用于不同程度腎功能受損患者。其中包括腎移植后新發(fā)糖尿病患。
在糖尿病患者胃腸道功能方面,我們發(fā)現(xiàn)有3/4的糖尿病患者有胃腸道病變,如果藥物的胃腸道不良反應(yīng)明顯就給本已需要嚴(yán)格控制飲食的他們帶來(lái)了生活質(zhì)量的下降。但瑞格列奈在幾類口服藥中表現(xiàn)出了良好的胃腸道耐受性,胃腸道不良反應(yīng)僅有2-5%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于阿卡波糖的19-74%和二甲雙胍類的比例。
患者體重和胰島素抵抗有直接聯(lián)系,控制體重對(duì)于糖尿病的治療有積極作用。瑞格列奈由于低血糖發(fā)生率低、改善早相不引起高胰島素血癥,并且調(diào)查顯示,瑞格列奈快進(jìn)快出的獨(dú)特藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn),減少了下丘腦促攝食因子神經(jīng)肽Y的合成,對(duì)體重影響不明顯。
瑞格列奈是通過(guò)與胰島β細(xì)胞膜上的特異性受體結(jié)合,促進(jìn)與受體偶聯(lián)的ATP敏感性鉀通道關(guān)閉,抑制鉀離子從β細(xì)胞外流,細(xì)胞膜去極化,鈣通道開(kāi)放,鈣離子內(nèi)流,促進(jìn)胰島素分泌來(lái)降低血糖的。其作用快于磺酰脲類,故餐后降血糖作用較快。為第一個(gè)進(jìn)餐時(shí)服用的葡萄糖調(diào)節(jié)藥。最大的優(yōu)點(diǎn)是可以模仿胰島素的生理性分泌,由此有效的控制餐后高血糖。但它起到的只是促進(jìn)作用,并不能根治糖尿病,因此需要患者們根據(jù)個(gè)人的患病情況,向?qū)I(yè)的 醫(yī)師 去咨詢服用情況。
先來(lái)了解瑞格列奈在低血糖方面的安全性。瑞格列奈因?yàn)楠?dú)特藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)快速吸收、快速代謝、兩餐間能迅速恢復(fù)到基礎(chǔ)狀態(tài),加上小于8%經(jīng)過(guò)腎臟代謝,代謝產(chǎn)物無(wú)活性,并且隨餐服藥避免漏餐誤餐引起的低血糖,以上四點(diǎn)結(jié)合起來(lái)大大減少了服用瑞格列奈發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn)性。瑞格列奈低血糖發(fā)生率僅為0.01-0.03%。
在肝功能方面,目前尚無(wú)任何研究結(jié)果顯示使用瑞格列奈對(duì)轉(zhuǎn)氨酶有影響。對(duì)于輕中度肝功能不全的患者中使用瑞格列奈顯示與正常人無(wú)差異。在所有口服降糖藥物中,瑞格列奈小于8%經(jīng)腎臟代謝,腎臟安全性良好。另外在各類研究證實(shí),瑞格列奈可用于不同程度腎功能受損患者。其中包括腎移植后新發(fā)糖尿病患。
在糖尿病患者胃腸道功能方面,我們發(fā)現(xiàn)有3/4的糖尿病患者有胃腸道病變,如果藥物的胃腸道不良反應(yīng)明顯就給本已需要嚴(yán)格控制飲食的他們帶來(lái)了生活質(zhì)量的下降。但瑞格列奈在幾類口服藥中表現(xiàn)出了良好的胃腸道耐受性,胃腸道不良反應(yīng)僅有2-5%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于阿卡波糖的19-74%和二甲雙胍類的比例。
患者體重和胰島素抵抗有直接聯(lián)系,控制體重對(duì)于糖尿病的治療有積極作用。瑞格列奈由于低血糖發(fā)生率低、改善早相不引起高胰島素血癥,并且調(diào)查顯示,瑞格列奈快進(jìn)快出的獨(dú)特藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn),減少了下丘腦促攝食因子神經(jīng)肽Y的合成,對(duì)體重影響不明顯。
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瑞格列奈片
