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瑞格列奈片怎么用 有哪些注意事項

2017-04-22 來源:網絡
?  苯甲酸。瑞格列奈可與二甲雙胍并用。二者并用的協同功效比各自單獨使用時更能有效控制血糖。對瑞格列奈或瑞格列奈中的任何賦型劑過敏的患者,1型 糖尿病 患者(胰島素依賴型-IDDM,C-肽陰性糖尿病患者),伴隨或不伴昏迷的糖尿病酮癥酸中毒患者禁用。

  用法用量:瑞格列奈應在主餐前服用(即餐前服用)。在口服瑞格列奈30分鐘內即出現促胰島素分泌反應。通常在餐前15分鐘內服用本藥,服藥時間也可掌握在餐前0~30分鐘內。劑量因人而異,以個人血糖而定。推薦起始劑量為0.5毫克,以后如需要可每周或每兩周作調整。接受其它口服降血糖藥治療的病人可直接轉用瑞格列奈治療。其推薦起始劑量為1毫克。最大的推薦單次劑量為4mg,進餐時服用。但最大日劑量不應超過16mg。當通常飲食能很好控制血糖的2型糖尿病患者出現暫時的控制失敗時,短期使用瑞格列奈可有效控制血糖。如果與二甲雙胍合用,應減少瑞格列奈的劑量。

  注意事項:1.應避免將瑞格列奈與吉非貝齊合用。如果必須合用,應嚴密監測患者的血糖水平,因為可能需要減少瑞格列奈的 用藥 劑量。2.普通患者群瑞格列奈用于治療飲食控制、降低體重及運動鍛煉不能有效控制血糖且仍有糖尿病癥狀的患者。3.同其他大多數口服促胰島素分泌降血糖藥物一樣,瑞格列奈也可致低血糖。與二甲雙胍合用會增加發生低血糖的危險性。4.當患者固定服用任何口服降糖藥時發生應激反應,如發燒、外傷、感染或手術,可能會出現血糖控制失敗。這時,有必要停止服用瑞格列奈而進行短期胰島素治療。5.口服降糖藥隨著大多患者用藥時間的延長,可能出現降血糖作用降低的情況。這會導致糖尿病病情加重和藥物的作用降低。與第一次給藥即失效的原發失效不同,此現象為繼發失效。在判定為繼發失效之前,應考慮調整劑量且堅持飲食控制和運動鍛煉。6.對于衰弱或營養不良的患者,初始及維持劑量應相對保守,并仔細的調整劑量以避免低血糖的發生。7.特殊患者群,肝功能不全。在通常劑量下,與肝功能正常患者相比,肝功能損傷患者可能暴露于較高濃度的瑞格列奈及其代謝產物。因此肝功能損傷患者應謹慎使用本品。應延長調整劑量的調整間期,對患者的反應進行充分評估。8.腎功能不全。雖然瑞格列奈水平與肌酐清除率僅有微弱聯系,但本品的總血漿清除率在嚴重腎功能損傷患者中略有降低。由于腎功能損傷的糖尿病患者對胰島素敏感性增強,這些患者增加劑量時應謹慎。9.對駕駛和機械操縱能力的影響,患者可能出現由低血糖引起的注意力不集中和意識降低。這可能導致在某些情況下(如:駕駛或操作機械時)發生危險。應告訴患者在駕駛時注意避免低血糖的發生。對那些發生低血糖時出現意識降低或喪失的患者,或經常出現低血糖的患者應尤為注意。在上述情況下,應首先考慮患者能否安全駕駛。

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