六味地黃丸 由熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓這六味中藥組成。最早是“八味地黃丸”，見于張仲景的《金匱要略》。后來，宋代名醫、 兒科 專家錢乙把八味地黃丸里面的附子和桂枝這種溫補的藥物去掉了，變成了現在的六味地黃丸，并用它來治療小兒先天不足，發育遲緩等病癥。

　　后來，明代中醫有一派非常推崇“腎”的作用，認為腎是人的“先天之本”，一時間，很多名醫倡導 補腎 ，比如明代名醫薛己最善補腎，他就主張，腎陰虛用六味地黃丸，腎陽虛用八味地黃丸。薛己的實踐為許多后世醫家認可，他們倡導的補腎觀點對后世的影響非常大。

　　僅從歷史醫家的主張就可以看出，六味地黃丸以滋補腎陰為主；此外，從藥方的組成來看，它可以達到三陰同補（補腎陰、補肝陰、補脾陰）的效果，比如熟地黃可以補腎陰；山茱萸則是肝腎同補，通過補肝來達到補腎的目的；山藥能健脾益腎，通過健脾來補后天。由此可以看出，六味地黃丸只適用于陰虛，陽虛者就不適用了。

　　如何判斷是陰虛、還是陽虛呢？腎陰虛的典型癥狀是潮熱、盜汗、手心和腳心煩熱、口燥咽干，此外還有遺精、夢遺、早泄等。腎陽虛的典型癥狀是腰膝酸軟、不耐疲勞、經常覺得乏力、四肢發涼、喜熱怕冷等。有些腎陽不足的人，也可能會出現勃起功能障礙、早泄、滑精等性功能問題。

　　那么，目前中年人是腎陽虛多還是腎陰虛多呢？對正常人群，做這樣的區分沒有意義。陰虛、陽虛是指 腎虛 發展到一定程度之后才有的癥狀。大部分人可能僅僅處于腎氣輕微不足的狀態，遠未到腎陰虛或腎陽虛的程度。

　　對于正常人群，如果沒有明顯腎陰虛的癥狀，我認為不適宜于自行長期服用六味地黃丸。

　　2、明顯是陽虛（包括腎陽虛、脾陽虛）的人不宜服用

　　腎陽虛的人面色偏白，體質虛弱，喜夏不喜冬，這樣的人不適于吃六味地黃丸。許多因腎陽不足引起的勃起功能障礙患者，還一味地服用六味地黃丸，病癥就會“雪上加霜”。彭教授特別提醒到，他們應該選擇治療腎陽虛的藥物，比如 金匱腎氣丸 。

　　六味地黃丸是偏于補陰的藥，配方中陰柔的藥多一些，吃了后會妨礙消化功能。中老人一般脾胃功能不強，服用更要謹慎。間斷吃，影響不大；長期連續服用的話，就不可取了。

　　服藥之前應該先去咨詢 醫生 ：有沒有腎虛，是腎陰虛還是腎陽虛，該不該服用六味地黃丸，服多長時間，盡量避免由于盲目 用藥 而造成的身體不適。